中西醫(yī)結(jié)合治療對慢性阻塞性肺疾病48例生存質(zhì)量的影響

貴州省黔西縣中心醫(yī)院，貴州 黔西 551500

近年來慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)發(fā)病率有上升趨勢，嚴(yán)重影響著人們的健康，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖已制定了治療原則和方法，但是病情難以得到緩解[1]，患者生存質(zhì)量一直是治療關(guān)注的話題，為研究中藥培土生金法輔以西藥治療慢阻肺患者對生存質(zhì)量的影響，選取我院收治的48例患者作為研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月至2013年1月收治的慢阻肺患者96例作為研究對象，所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在不完全可逆性氣流受限，支氣管舒張劑后FEV1/FVC小于70%，排除孕婦、嚴(yán)重肺結(jié)核、精神疾病患者以及其他肝腎等嚴(yán)重疾病患者，隨機(jī)分為治療組和對照組各48例。治療組中男27例，女21例，年齡(67.4±6.3)歲，病程(7±3.6)年；對照組中男26例，女22例，年齡(68.1±5.7)歲，病程(6±4.2)年，兩組患者年齡、性別及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用西藥治療，依照患者需求選取支氣管舒張劑或者糖皮質(zhì)激素治療，每天服用0.2g舒弗美，若是患者出現(xiàn)呼吸困難，采用200μg沙丁胺醇?xì)忪F劑治療，每日3次，每次200μg異丙溴胺治療。觀察組在此基礎(chǔ)上采用中藥培土生金法輔助支氣管舒張劑治療。培土生金方包括黨參20g,茯苓15g,陳皮10g,山藥10g,丹參20g,甘草6g，氣虛非常明顯的患者在此基礎(chǔ)上加黃芪30g;陰虛患者加太子參30g;痰瘀患者加魚腥草30g,全瓜萎15g,毛冬青20g。所有患者治療3個月，觀察患者的臨床癥狀、生存質(zhì)量評分以及肺功能指標(biāo)的變化。

1.3 觀察指標(biāo) 患者生存質(zhì)量采用問卷調(diào)查的方式[2]，包括社會活動能力、焦慮、抑郁癥狀以及日常生活能力等，分別在治療前后，調(diào)查患者生存質(zhì)量。采用耶格肺功能劑觀察第1s用力呼吸容積、1s率以及FEV1占預(yù)計值百分比。

2 結(jié)果

2.1 患者肺功能變化 治療后，兩組患者的肺功能均得到明顯改善，組間比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 患者治療前后肺功能變化比較表

注：與對照組比較，*P>0.05。

2.2 患者生存質(zhì)量變化比較 治療后，患者的生存質(zhì)量得到明顯改善,觀察組患者生存質(zhì)量提高情況明顯高于對照組(P<0.05)，具體見表2。

表2 患者治療前后生存質(zhì)量評分比較表

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 結(jié)論

慢阻肺疾病易反復(fù)發(fā)作，病程長，容易導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良，降低肺通氣功能，影響患者機(jī)體的免疫防衛(wèi)系統(tǒng)，為患者帶來很大的痛苦，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，在治療中，一般西藥治療能夠患者患者的癥狀，抑制并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

慢阻肺疾病引起患者營養(yǎng)不良的原因主要是因為能量與攝入能力的不平衡導(dǎo)致，長期的西藥治療導(dǎo)致患者的胃腸道受損，攝入能量不足，中醫(yī)將慢阻肺疾病歸屬為“咳嗽”、“ 肺脹”范疇，重視脾胃功能，在治療中能夠改善患者生活質(zhì)量。有研究表明[4]慢阻肺疾病患者多存在肺脾兩虛。在本研究中采用培土生金法輔助西藥治療，能夠通過補(bǔ)益脾氣得到補(bǔ)益肺氣的目的。

總之，采用中醫(yī)培土生金法輔助西藥治療慢阻肺，與常規(guī)西藥治療相比，能夠極大的改善患者的生存質(zhì)量，在臨床中值得推廣。

[1]吳春華,鮑芳芳,劉占玲，等.雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理模式在慢阻肺中的護(hù)理效果[J].中華全科醫(yī)學(xué),2012,10(11):1817-1818.

[2]映云,梁泳杰,汪鐘賢,等.慢性阻塞性肺病患者肺功能和生活質(zhì)量的研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,1997,12(6):241-245.

[3]吉冬元,孟慶華,李承紅，等.康復(fù)運(yùn)動對COPD患者生活質(zhì)量的影響[J].中國康復(fù),2010,25(2):118-119.

[4]徐遠(yuǎn)紅,王俊華,楊鳳翔，等.中西結(jié)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練對COPD患者肺功能及生存質(zhì)量的影響[J].中國康復(fù),2010,25(2):120-122.