生理性海水鼻腔噴霧劑治療急性鼻炎70例臨床觀察

廣東省河源市源城區人民醫院，廣東 河源 517000

急性鼻炎為鼻黏膜的炎癥，是臨床常見疾病。往往引起流涕、鼻塞、噴嚏等臨床癥狀，嚴重者會有頭疼、低熱，合并腹瀉、嘔吐等消化道癥狀[1]。其主要原因多為氣候驟變而引起，鼻黏膜受溫度刺激而導致炎癥。還可由環境、習慣、用藥及器官病變所引起。筆者研究觀察了生理性海水鼻腔噴霧劑治療急性鼻炎的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年6月至2013年6月門診治療的136例急性鼻炎患者為觀察對象。所有患者均符合急性鼻炎診斷標準[2],隨機分為對照組(n=66)和觀察組(n=70)。其中觀察組男性28例，女性42例，年齡7～49歲，平均年齡(26.4±5.2)歲，發病時間在1～5d之間，平均發病時間(2.4±1.3)d；對照組男性25例，女性41例，年齡8～47歲，平均年齡(25.7±4.9)歲，發病時間1～6d，平均發病時間(2.6±1.4)d。兩組患者均自愿參加實驗且簽定知情同意書，<18周歲患者均由法定監護人代簽。兩組患者在年齡、性別、病程等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用玉屏風顆粒(廣東環球制藥有限公司 ，5g/袋，批號：國藥準字Z10930036 )，開水沖服，5g/次，3次/d，治療1周。觀察組在此基礎上，于第3d開始加用生理性海水鼻腔噴霧劑(商品名：施地瑞瑪，Laboratoires Fumouze ，50ml/瓶，批號：滬食藥監械(準)字2010第2640237號 )外用連續治療，2噴/次，5次/d，療程與對照組一致。

1.3 觀察指標與療效評價標準 治療后兩組患者的治療總有效率及不良反應發生率。根據治療標準[3]，顯效：1周后臨床癥狀消失；有效：1～2周后臨床癥狀消失；無效：2周后出現并發癥。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件統計分析，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用例數及百分比表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率比較 治療后，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療后有效率比較(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組不良反應發生率比較 表2示，觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

表2 兩組患者不良反應發生率比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

急性鼻炎是鼻黏膜的急性炎癥，常由于溫度的驟變等因素引起。炎癥引起組織水腫，會造成組織分泌大量液體，形成鼻涕。臨床癥狀一般分為三個時期[4]：①初期(前驅期)：一般表現為全身酸痛，鼻黏膜干燥充血，一般約為1d～2d；②急性期(濕期)：約持續1周，炎癥刺激組織水腫，使組織分泌大量液體，造成鼻塞、流涕、噴嚏，可伴有頭痛、頭脹、發熱等全身癥狀；③末期(恢復期)：臨床癥狀減輕，自行恢復。若有并發癥的患者，炎癥會向下蔓延，造成咽喉、氣管及肺部的炎癥。臨床上對于急性鼻炎的治療以對癥治療為主，全身治療使用抗感染消炎治療，對于局部治療使用血管收縮滴鼻液或洗鼻法進行治療。

生理性海水為0.9%氯化鈉海水溶液，由于滲透壓值與血漿、組織液等大致相同，常被用作人體的補液及其他醫療用途。而生理性海水中存在多種微量元素，所以具備殺菌、消炎、抗病毒、抗過敏等功效。有研究表明[5]，生理性海水不僅無副作用，在殺菌消炎方面具有顯著效果。研究結果顯示，療效確定、不良反應發生率低，能獲得一致性結論。值得臨床推廣。

[1]楊麗輝,鄭明秀,崔華.生理性海水鼻腔護理器聯合標準桃金娘油膠囊治療干燥性鼻炎122例臨床觀察[J].昆明醫學院學報,2010,02:61-63.

[2]谷麗麗,劉鋼,朱玲.施地瑞瑪生理性海水鼻腔噴霧配合玉屏風顆粒治療變應性鼻炎臨床觀察[J].中醫藥臨床雜志,2010,10:871-872.

[3]李倩,潘家華.生理性海水鼻腔沖洗輔助治療兒童哮喘伴鼻炎的療效觀察[J].臨床肺科雜志,2012,09:1571-1572.

[4]劉譚清.生理性海水噴霧洗鼻液對輕度間歇性變應性鼻炎的療效分析[J].當代醫學,2013,10:87-88.

[5]宋培榮,馬恩明.生理性海水噴鼻治療兒童變應性鼻炎的臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志,2013,18:1997-1998.