上海市12家公立醫院建設學習型黨組織現況研究

李 斌，何 媛，王 凌

（復旦大學附屬婦產科醫院，上海 200090）

上海市12家公立醫院建設學習型黨組織現況研究

李 斌，何 媛，王 凌

（復旦大學附屬婦產科醫院，上海 200090）

黨組織工作是醫院建設的重要內容，本研究通過調查和了解上海市10家公立醫院學習型黨組織的建設情況，總結醫院學習型黨組織經驗和特點，探索更有效的黨建形式。研究結果顯示，93.36%對學習型黨組織建設的必要性給予充分肯定，影響黨員在建設學習型黨組織方面發揮作用的前三個原因主要是：工作壓力太大無暇顧及（38.01%）、對自身要求不高（27.64%）、管理方式（18.36%）。減少知識傳遞瓶頸、加強內涵建設、注重團隊培養是公立醫院建設學習型黨組織關鍵點。

公立醫院；學習型黨組織；建設

公立醫院作為典型的科技知識密集型組織，建設學習型黨組織，不僅能給醫院帶來新鮮血液和活力，更能提升整個醫院凝聚力和創造力，是全面提升醫院核心競爭力、保持醫院可持續發展的內在要求。本研究旨在通過對上海市10家公立醫院學習型黨組織的現況進行調查，系統探索和總結醫院在推進學習型黨組織建設中的方法和經驗，為醫院建設學習型黨組織奠定基礎。

一、研究內容與方法

本研究在文獻評閱的基礎上，按分層隨即抽樣的方法，抽取上海市綜合性醫院7家、專科醫院5家，對抽中的綜合性和專科型醫院采取按黨員比例抽樣的方式進行問卷調查，了解公立醫院黨建工作現況。并在此基礎上，對部分黨員和支部書記進行深入訪談。同時收集醫院相關黨建工作的政策、實施方案、年度總結報告和規章制度及醫院建設學習型黨組織的情況等。由專人對調查資料進行抽查、復核和錄入，用Epidata3.1進行問卷輸入，spss15.0進行定量資料的統計分析。

二、結果與討論

1.調查基本情況。按醫療機構類別分區抽樣的方式進行調查，共調查上海市醫療機構10家，專科醫院5家，綜合性醫院5家。本次調查共發放問卷2500份，回收率95.12%。本次調查者中男女比例為3：2。調查對象中35歲以下人數的占55.21%，36～45歲人數占26.20%，5年以下黨齡人群占40.89%，6～10年黨齡人群占28.37%，人口學特征和黨齡分布情況相對比較均衡。教育程度顯示，研究生學歷者占40.57%，本科學歷占35.67%，人群學歷層次較高，這跟醫院是知識密集度行業很關。

2.醫院建設學習型黨組織情況。①學習型黨組織的基本情況。在組織生活出勤率方面，綜合性醫院和專科醫院“每次參加”和“多數參加”的比例均在94%以上，反映常規支部活動較高的出勤率，也說明黨員在黨組織活動方面具有很高的積極性和組織性。總調查者中60.94%的被訪者認為當前醫院思想政治工作實質性建設“非常迫切”，30.98%比例的被訪這認為思想政治工作“流于形式”，這表明說明醫院思想政治工作的形式和內容還需進一步完善。在對學習型黨組織認識上，67.98%的被訪者對學習型黨組織“理解不深”，22.38%的黨員對學習型黨組織“有一定研究”，在醫院中的繼續說明對學習型黨組織的關注和認識仍有待加強。在學習型黨組織建設的必要性方面，認為“非常必要”和“必要”的比例分別占46.22%和47.14%，說明對當前形勢公立醫院學習型黨組織的建設給予了充分的支持和肯定。在黨支部建設學習型黨組織的評價方面，“滿意”比例占86.75%，學習型黨組織建設獲得了大部分黨員的認同。在當前思想政治工作方面，專科醫院49.63%的被訪者認為“都能開展批評與自我批評”，綜合性醫院55.28%的被訪者認為黨員“都能開展批評與自我批評”。②學習型黨組織實踐情況。在建設學習型黨組織的活動形式和效果的看法方面，61.67%比例的被訪者認為建設學習型黨組織“形式多樣效果好”，22.27%比例的被訪者認為“形式多樣效果一般”。在對黨支部建設學習型黨組織的工作落實情況方面，專科醫院71.08%比例認為支部“有工作計劃并能落實”，綜合性醫院77.27%比例的被訪者認為支部“有工作計劃并能落實”，兩者差別有統計學意義（P〈0.05）。影響黨員學習型黨組織方面發揮作用的最主要原因，38.01%的被訪者認為是“工作壓力太大無暇顧及”，27.64%比例的人認為是“黨員對自身要求不高”，如何建立有效的體制機制，在繁忙的工作中深入學習型黨組織的建設是黨建工作考慮的方面（見表1）。③學習型黨組織的運作模式。通過對各個醫院的專家訪談和學習型黨組織開展的案例研究，本課題深入獲得了公立醫療機構建設學習型黨組織運作的一系列資料，總結歸納有以下幾點：一是所有的樣本醫院都結合自身實際開展了學習型黨組織理論學習和實踐探索工作，一方面是政治思想觀念的強化和學習，另一方面是結合醫院實際情況，通過支部和病房為載體，開展了多種形式的醫、教、研活動，深入實踐，提升亞專科的發展。二是在學習形式方面，探索切合實際的方法，通過學習把醫院愿景、醫院文化建設和臨床工作重點緊密結合起來，極大的調查了醫院員工學習的熱情和主人翁歸屬感。三是在保障體制方面，醫療機構從醫院愿景出發，制定了合理的職工薪酬和績效考核體系，提升團隊的積極性和創造性，充分發揮人在醫院發展中的能動性。

表1 專科和綜合性醫院黨員對學習型黨組織實踐情況的認識

三、討論和建議

1.減少知識傳遞瓶頸，加強醫院內涵建設。學習黨組織的建設和維持是本次研究的關注重點，醫院是集理論性、實踐性、技術性、科技性為一體的特殊行業，知識更新的迫切性和分工的多樣性對醫院建設學習型組織的提出了更高要求。Nicolini等中提出影響衛生系統學習型組織的幾個要素：過多政策性限制和干預、專業壁壘、缺少信任、分享和反饋平臺機制不健全、基礎設施薄弱、競爭激烈、知識流動限制性強、醫院層級過多等。同樣，哈佛大學的David A. Garvin把構建一個好的學習型組織分成3個維度：支持學習的環境、學習相關的流程、強化學習的領導班子。總之，學習性黨組織建設需要和先進的管理方法相結合，加速公立醫療機構在醫教研方面的信息流動，把學習型黨組織的結構扁平化、管理科學化、創新常態化相結合，以點帶面，增強醫院可持續發展能力。

2.注重團隊建設，提升創新能力。學習型黨組織建設，不僅要靠知識平臺的構建，更需要通過團體的凝聚力來實現。黨員對于團體的認同感使團隊成為學習型黨組織業務和思想建設最重要的合力，更可以進而影響黨員在組織生活中的表現，同時，通過團隊學習，可以更加靈活地開展各種形式的活動，有助于黨員在團隊學習中更加真實和舒暢地表達自己的想法，有助于營造分享、信任、尊重、支持和持續學習的醫院氛圍，更大程度發掘醫院職工的創新能力，增強組織的柔韌性和適應性。作為知識層次較高的公立醫院黨組織應該大膽地嘗試新的活動方式。不斷探索出新的活動形式以更好地調動全體黨員的積極性和創造性。

學習型黨組織的孕育、生長和發展尤其適宜于醫院這樣的土壤。通過以人為本、以醫院戰略發展為目標、以培養人才為核心、以創新為載體、以機制為保障的學習型黨組織建設，把學習作為與政黨的發展前進同存的長期戰略任務，帶領和引導醫院有序發展，從而為人民提供強有力的健康保障。

[1]齊衛平.論學習型黨組織建設與提高黨的建設科學化水平[J].求實，2010，（10）：16-19.

[2]Davide Nicolini，John Powell，Paul Conville.Managing knowledge in the healthcare sector[J].International Journal of Management Reviews，2007，10（3）：245-263.

[3]David A.Garvin，Amy C.Edmondson，Francesca Gino.Is yours a learning organization[J].Harvard Business Review，2008：3-7.

[4]Singer SJ，Moore SC，Meterko M，Williams S.Development of aShort-Form Learning Organization Survey[J].Med Care Res Rev，2012，69（4）：59，432.

[5]張平，呂春梅，董碧莎.醫院創建學習型黨組織的實踐與思考[J].中國腫瘤，2011，（05）：355.

[6]林海燕.創造學習型組織增強黨組織活力 [J].求實，2009，（S2）：38-39.

[7]Brown，J.S，Duguid，P.Knowledgeand Organization：A social-Practice Perspective [J].Organization Science，2000，12（2）：198-213.

[8]Riege，A.Three-dozen knowledge-sharing barriers managers must consider[J].Journal of Knowledge Management，2005，9（3）：18.

[9]文彰.建設學習型黨組織要切實端正學風[J].前言，2011，（5）：27.

D262.2

A

1674-9324（2014）29-0274-03

李斌，復旦大學附屬婦產科醫院，碩導，主任醫師。