糖尿病患者歡度佳節應選擇正確的生活方式（下）

編輯/一帆

節日里怎樣監控血糖？

文/周?。ㄉ虾Ｊ械诹嗣襻t院內分泌代謝科）

又到一年新春佳節，作為中國最重要的傳統節日，酒桌文化在親人團圓、故友相聚時表現得淋漓盡致。但是患糖尿病的朋友們要注意了，你有假，糖尿病可無假，多吃一口、多喝一杯、少動一會也許血糖波動就會很大，甚至出現糖尿病酮癥酸中毒、高滲綜合征等威脅生命的糖尿病急癥。那么，作為一名糖尿病患者，怎樣才能在春節長假里既監控好血糖，又充分享受節日的快樂呢？

1.按時用藥，每日監測血糖

由于假期飲食雜亂，加上生活作息也被打亂，糖尿病患者一定要在醫生的指導下按時服藥或使用胰島素，不可隨意間隔或減量，以免出現較大的血糖波動。假期應每日監測血糖，一般選擇清晨空腹、飯前飯后兩小時和睡前，具體根據患者的治療方案而定?！吨袊?型糖尿病防治指南（2013版）》指出糖尿病患者空腹血糖控制目標為4.4～7.0 mmol/L，餐后2小時血糖為＜10.0 mmol/L。監測血糖不僅可以了解目前血糖情況，還可以為選擇飲食提供參考，以及時調整飲食方案。另外，患者在自測血糖時，如果多次測血糖值超過14.0 mmol/L，最好去醫院檢測一下血酮或尿酮，以便及時發現糖尿病酮癥或酮癥酸中毒。

2.靈活飲食：食物換著吃

春節期間菜肴豐盛，主食偏少。但對糖尿病患者來說每餐必須要有主食，若多進食菜肴時可適當減少主食，總體原則是控制膳食總熱量，定時定量、規律進食。節日期間飲食多樣，但控制飲食并不是意味著要放棄自己所有喜愛的食物，而是要有合理的飲食計劃。主食可以谷類等淀粉類食物為主，高纖維、含糖低、富含維生素的食物可適當多吃，甜食、膽固醇含量較高的食物要少吃或盡量不吃，患者可以利用“食物交換份”法靈活選擇及控制飲食。

3.假日也需邁開腿

春節期間，身心放松的同時，也不能忘記運動。每日仍需堅持一定量的運動，選擇合適的鞋子，餐后半小時后再開始運動，推薦溫和的有氧運動，如散步、慢跑、練太極或瑜伽等，但運動不宜過量，避免腳部受傷，微出汗即可。規律運動可以增加胰島素敏感性，有助于控制血糖，減輕體重。有研究表明適量運動可使餐后血糖下降，規律運動8周以上可將2型糖尿病患者糖化血紅蛋白降低0.66%。但血糖控制較差或已出現急性并發癥的糖尿病患者其運動應在醫生的指導下進行。

4.規律作息不能少

除了合理飲食和運動，規律作息、形成穩定的生物鐘也是平穩降糖的重要“法寶”。春節期間熬夜看電視、打麻將、第二天睡懶覺等很容易將生物鐘打亂，導致血糖波動大，這對患者的血糖控制很不利。研究表明，凌晨4點到早上9點是血糖最容易升高的時候，如不按時起床、吃藥、進食，則白天的血糖規律將會被打亂。因此，節日期間睡覺不宜太晚，最好晚上10點左右入睡，早上6～7點左右起床，這樣在保證睡眠時間充足的同時還可以防止血糖出現較大波動。

總之，糖友們在春節身心需放松，但也需管住嘴，邁開腿，規律作息，堅持用藥，每日監測血糖，警惕血糖波動，才能更好地監控好血糖，防止病情反復等情況發生，也才能更好地享受節日帶來的美好時光。

春節聚餐怎樣預防糖脂損害？

文/張鋒（上海市第六人民醫院內分泌代謝科）

春節是中國親朋好友團聚的重要傳統佳節，互相的宴請成為必不可少的活動。宴請的菜肴多以雞、鴨、魚、肉、蝦、蟹等高蛋白、高脂肪、高熱量的食品為主，而雜糧、蔬菜和水果攝入相對較少，加上頻繁的舉杯暢飲，常常容易出現身體不適或體重劇增，導致糖尿病患者血糖、血脂水平明顯上升。

糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病患者胰島素不足時，體內脂酶活性減低，引起血脂增高。另一方面糖尿病本身除糖代謝紊亂外同時還伴脂肪、蛋白質和水、電介質的紊亂。經常有游離脂肪酸從脂肪庫中出來，使血中甘油三酯及游離脂肪酸濃度增高。再加上2型糖尿病患者春節期間進食過多，運動少，促使體內脂類合成增多，血脂增高進一步加劇。而肥胖伴高血脂者，由于胰島素受體數相對減少，從而產生胰島素抵抗，易誘發糖尿病。血脂增高者還易引起心、腦血管并發癥。長期高血脂會導致脂肪肝，繼而導致肝硬化，損害肝功能。

因此糖尿病患者在春節期間應管住嘴，通過控制飲食、拒絕高脂食物來預防糖脂損害。在飲食上應注意“一個平衡”和“五個原則”。“一個平衡”即平衡飲食，人們從飲食中獲得的各種營養物質應該種類齊全、比例適當，保持飲食結構平衡。要做到“五個原則”，即低熱能、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食。低熱能即控制飲食的總量，達到和維持理想體重。低膽固醇即每日膽固醇總攝取量低于300mg。膽固醇只存在于動物性食品中，植物性食品不含膽固醇。在各種肉類中，每50g平均約含20～30mg 膽固醇。盡量少吃含飽和脂肪酸的食物。烹調用油宜選擇不飽和脂肪酸含量較高的油。魚類及豆類的飽和脂肪酸含量較少，可考慮取代肉類作為蛋白質的來源。不吃或盡量少吃高油食品（腰果、花生、瓜子、蛋糕、西點、中式糕餅、巧克力、冰淇淋等）。高纖維的食物包括各類水果、豆類、燕麥片、木耳、海帶、紫菜、菇類、瓜類、莢豆類及蔬菜莖部。同時，糖尿病患者春節期間要限制飲酒。因酒精可激活脂肪組織中的脂肪酶，促使脂肪酸釋放到血液中。酒精在肝臟中氧化消耗輔酶，使脂肪酸氧化不足，促使合成甘油三酯導致血脂升高。

在控制飲食、限酒的同時，堅持定期、定量運動有利于促進身體脂肪代謝。節日期間可以適當增加運動量，進行如步行、登樓梯等占地不多的活動，加速體內代謝、消耗脂肪能量，降低高血脂。糖尿病患者應增強自我保健意識，通過合理飲食、控制飲酒、適當運動，減輕糖脂損害，安安穩穩過大節。