晚期癌癥患者生命末期救治倫理問題的思考*

何紅媛 夏冬 傅靜

◆生命倫理與法律

晚期癌癥患者生命末期救治倫理問題的思考*

何紅媛 夏冬 傅靜

文章就晚期癌癥患者救治中所存在的問題以及救治中醫務人員所面臨的倫理問題進行了分析，以期有助于醫務人員在晚期癌癥患者救治過程中作出合乎倫理的醫療決策。

癌癥患者；生命末期；救治倫理

晚期癌癥患者是處于生命末端的個體，臨床上已無治愈可能，必然會走向死亡。在對處于生命末期的患者救治中，他們的生命理應獲得更多的尊嚴、關懷和照顧。然而癌癥晚期患者的生活質量、人格尊嚴在生命末期時卻被降到最低程度，但其仍懷著對死的恐懼和對生的渴望。隨著現代醫療科技的進步以及社會結構的不斷變化——高齡、低出生率等，出現了全人類必須面對的問題——醫療技術該何時放手，醫學的救治是否應該增強而非威脅安祥死亡的可能，讓生命以自然的方式和進程結束，避免晚期癌癥患者在生命末期飽受痛苦。此問題涉及社會、經濟、文化、倫理、醫療及法律制度等各個層面。

一、晚期癌癥患者救治中存在的問題

（一）無效治療與過度治療

由于醫務人員受責任感的驅使，以及“救死扶傷”等傳統醫學觀念的影響，即使治療毫無效果，往往也不遺余力地搶救生命、延長生命、維持生命，而沒有考慮到一些侵入性的檢查和治療手段對患者本人所造成的痛苦，以及患者的生命有無質量；另一方面，由于中國傳統文化的核心儒家思想中的孝道，影響了中國幾千年——中國傳統文化中的孝道認為竭盡全力為老年人送終是兒女們應盡的義務。……