阿爾茨海默病的多模態影像學研究進展

吳應行(綜述)，陳自謙(審校)

(1.福建醫科大學福總臨床醫學院,福州 350025； 2.南京軍區福州總醫院醫學影像中心,福州 350025)

阿爾茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)是一種多發于老年人，以進行性認知障礙、行為改變和記憶能力損害為主的中樞神經系統退行性疾病，且發病率較高，占老年性癡呆的60%左右[1]。AD患者的平均生存期只有5.5年，它是繼腫瘤及心、腦血管疾病之后又一威脅老年人生命的第四殺手[2]。AD的主要病理特征是淀粉樣蛋白沉積、神經纖維纏結和老年斑的形成等，它們損傷神經元的形態、結構及功能。目前，對AD的發病機制尚不完全清楚，也缺乏早期診斷的可靠指標，AD的臨床診斷主要依靠神經心理學檢查，確診則需要靠尸檢病理學檢測。隨著醫學影像學的不斷發展，多模態影像技術對AD的早期診斷提出了新的希望，該文就多模態影像技術對AD的研究進展予以綜述。

1 AD的結構影像學

結構磁共振成像(structural MRI，sMRI)是一種最常用的反映大腦結構改變的影像技術，許多對微小結構變化敏感的磁共振序列可以顯示AD的病理變化，其高分辨率及安全性，使sMRI在AD的早期診斷中發揮重要作用。sMRI能夠測量AD受累腦區由于神經元的丟失及樹突的去樹枝狀改變引起的腦萎縮改變。目前針對AD的結構影像學研究多集中在采用sMRI測量內嗅皮質、海馬、內側顳葉邊緣系統及杏仁體的體積上，采用的方法有橫向測量法和縱向測量法。橫向測量法主要采用像素定量法、目測法及體積測量法等，可用于研究不同個體在同一時間內的腦萎縮變化，特別適合對大樣本資料進行研究。……