鋼鐵工業職工患精神分裂癥高危因素淺析

陸曉星(綜述)，勞恩榮(審校)

(廣西柳州鋼鐵集團公司醫院精神病科，廣西 柳州 545002)

精神分裂癥是一種常見的精神疾病，通常起病于成年早期并會持續終生。精神分裂癥的病因到目前并不明確，最近一項研究推測是遺傳和高危環境因素的影響[1]。鋼鐵工業是以從事黑色金屬礦物采選和黑色金屬冶煉加工等工業生產活動為主的工業行業，其中大部分部門的職業活動都較其他職業易對健康產生不良影響，國家安全監管總局在2012年發布的《建設項目職業病危害風險分類管理目錄》[2]中，涉及鋼鐵工業類別的風險分類大部分都為嚴重。Bruce等[3]對60例精神分裂癥患者職業研究中得出的有害工作條件有危險的工作條件、噪音、高熱、濕度、粉塵和寒冷等，因此鋼鐵工業的職工在職業活動中要面臨高危的環境因素，這也增加了患精神分裂癥的風險。鋼鐵工業背景下患精神分裂癥的相關因素研究，在國內外都沒有直接的研究報道，本文將從國內外相關側面研究對此予以淺析。

1 職業、性別和文化程度因素

很多研究提示了職業對精神分裂癥患者恢復社會功能的有效性[4]，卻很少有研究不同職業對患精神分裂癥的差異。Wieclaw等[5]對971例精神疾病患者的職業研究提示，金屬、機械制造類的工人患嚴重精神障礙的相對風險率較大。國內有研究顯示，農民、工人患精神分裂癥較其他職業明顯[6]。因此，鋼鐵工業的工人患病風險較大。

精神分裂癥的女性患病率高于男性[7]，尤其在35歲以上的年齡組，國內一項研究顯示，精神分裂癥患者病前性格類型及陽性癥狀存在性別差異，女性精神分裂癥患者臨床癥狀多表現為陽性癥狀[8]。……