孕期系統性紅斑狼瘡患者用藥安全護理指導

王常玲

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院風濕免疫科，黑龍江 牡丹江 157013）

孕期系統性紅斑狼瘡患者用藥安全護理指導

王常玲

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院風濕免疫科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的探討孕期系統性紅斑狼瘡（SLE）患者用藥安全護理指導。方法 選取2012年6月～2013年6月我院收治的80例孕期系統性紅斑狼瘡患者隨機分為對照組和研究組，每組40例，對照組使用常規護理，研究組予以用藥安全護理指導，對比兩組患者對用藥知識的認知度和治療依從性。結果 研究組患者對用藥知識的認知度和治療依從性均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 孕期系統性紅斑狼瘡患者應用用藥安全護理，可顯著提高患者對用藥知識的認知度及治療依從性，保障用藥安全，改善生活質量，具有積極的臨床使用價值。

系統性紅斑狼瘡；孕期；用藥安全護理

系統性紅斑狼瘡（SLE）屬于自身免疫性疾病，嚴重者會導致全身系統和器官受到牽連。絕大多數的患者發病都比較緩慢，各自的臨床表現也不相同，兩側面頰呈現出水腫性紅斑、鼻梁上的紅斑等比較常見，病因和發病機制尚不清楚。臨床推薦免疫抑制劑和皮質激素作為主要治療藥物[1]。本文選取我院收治的80例孕期系統性紅斑狼瘡患者作為研究對象，現進行如下報道。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2013年6月我院收治的80例孕期系統性紅斑狼瘡患者作為研究對象，全部患者均符合美國風濕病診斷標準[2]，患者年齡20～39歲，平均年齡（25.5±35.5）歲；按照數字法分為對照組和研究組，每組40例，對比兩組患者的臨床個人資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組使用常規護理，包括密切關注病情變化和生命體征改變情況，予以常規安全用藥教育等。研究組予以用藥安全護理指導，具體分為以下幾個方面：①針對患者疾病知識缺乏的安全護理指導，告知患者應在醫生指導下用藥，切勿使用會加重病情或誘發其他疾病的藥物，給予患者疾病健康知識教育，使患者了解SLE是一種自身免疫疾病，需要依靠終身用藥治療，保持治愈的信心和積極樂觀的態度，保持良好的治療依從性，使患者樹立專業醫生指導下服藥的良好習慣；②針對患者恐懼心理的藥物安全護理指導：采用健康教育的方法，使患者充分了解藥物的作用和副作用；治療SLE需要使用地塞米松、強的松等皮質激素，但這些激素具有一定的副作用，孕期患者因為身形美觀和擔心胎兒安全，又因為害怕病情反復或誘發其他疾病而拒絕用藥；護理人員對患者進行用藥安全教育護理，可幫助患者了解藥物治療的真正目的，增進醫患之間的信任感，必要時可與患者共同協商藥物治療方案，以便患者明白藥物治療的意義，并遵醫囑用藥，在用藥過程中，要對患者的生命體征進行檢測，并作出對癥處理，消除患者的用藥顧慮，確保其積極配合醫生治療。③針對擅自停藥患者的用藥安全護理：由于孕期女性患者擔心治療SLE會對哺乳具有一定的影響，而私自減少藥物劑量或停藥，護理人員應告知患者治療SLE期間是可以正常哺乳的，使患者明白不遵照醫囑服藥或停藥之后的嚴重后果，從而改變其治療依從性。④針對患者存在的偷懶、僥幸心理的安全教育：有些患者存在藥物吃完之后沒有到醫院或臨時外出忘記服藥等情況，護理人員應及時向患者講解停藥的危害，如病情反復或加重以及出現惡心、嘔吐、低血糖、心律不齊等現象，則是因為私自撤藥或減少藥物劑量產生的危害；使患者真正懂得在醫生指導下安全用藥的重要性，待藥物發揮作用和患者癥狀得到控制以后，主治醫生應該根據患者的實際情況制定新的用藥計劃，直至康復。

1.3 觀察指標

由專業護士以發放問卷的形式向患者調查其對用藥知識的知曉情況，分為好、一般、差三方面，并對患者的治療依從性進行調查，包括依從和不依從方面。

1.4 統計學處理

應用SPSS17.0軟件對全部數據進行統計處理，計數資料使用百分率（%）表示，采取x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2、結 果

研究組患者對用藥知識的認知度和治療依從性均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者用藥知識認知度和治療依從性[n(%)]

3、討 論

SLE會導致患者全身系統和器官都受到不同程度的影響，屬于自身免疫性疾病。近年來，隨著醫學科技水平的日益發展，SLE的治療取得了顯著成效，打破了不治之癥的說法。由于孕期SLE患者情況比較特殊，對用藥或其他治療方法存在疑惑心理，影響了治療依從性，導致病情不斷反復，最終造成難以治愈的后果，影響自身和胎兒健康[3]。

對孕期SLE患者進行用藥安全護理指導，可顯著提高患者的治療依從性，提高療效[4]。本組實驗中，研究組患者對用藥知識的認知度和治療依從性均顯著高于對照組，用藥安全護理，不僅可提高患者對用藥知識的認知度及治療依從性，還能保障用藥安全，改善生活質量，具有積極的臨床使用價值。

[1] 王華珍.系統性紅斑狼瘡患者院前用藥和生活習慣的相關因素研究[J].現代護理,2010,13(20):1878-1879.

[2] 張 進,梁新娥.系統性紅斑狼瘡患者用藥護理及健康教育策略[J].醫學信息,2013,(26):468-468,469.

[3] 楊岫巖.系統性紅斑狼瘡的誘導與維持治療及"零用藥"的可能性[J].中華風濕病學雜志,2013,17(7):433-435.

[4] 潘思思,劉 蕊,劉湘源,等.系統性紅斑狼瘡患者的用藥選擇及其與腎臟損害相關性的回顧性分析[J].中華風濕病學雜志,2009,13(10):689-692.

Systemic medication during pregnancy in SLE patients safety nursing instruction

WANG Chang-ling

(Mudanjiang second people’s hospital of heilongjiang province department of rheumatology, Heilongjiang Mudanjiang 157013,China)

】Objective To investigate the pregnancy in systemic lupus erythematosus patients medication safetynursing instruction. Methods From 2012 June～2013 year in June in our hospital 80 cases of pregnancy in systemic lupus erythematosus patients were randomly divided into control group and study group, 40 cases in each group, the control group used routine nursing care, Research group were given medication safety nursing instruction, On medication knowledge and treatment compliance were compared between two groups. Results The study group patients on medication knowledge range and treatment compliance were higher than the control group, withsignificant difference (P＜0.05). Conclusion Maternal systemic lupus patients applied medication safety nursing, can signifi cantly improve the cognition and treatment compliance of patients with medication knowledge, Protection of drug safety, and improve quality of life, Has a positive clinical value.

Systemic lupus erythematosus; Pregnancy; Drug safety nursing

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