腦電雙頻指數應用于重癥監護病房的最新研究進展

張晶

腦電雙頻指數應用于重癥監護病房的最新研究進展

張晶

介紹了腦電雙頻指數（bispectral index，BIS）這一新興檢測技術從最初用來監控手術中麻醉患者的麻醉深度，到近年來被引入危重癥醫學領域，用來作為監測并指導危重癥患者的鎮靜深度、成為目前反映皮層鎮靜程度的最佳手段和指標，并被拓展應用于監測危重癥患者腦缺血、預測和評價危重癥患者預后等方面。在歸納總結其領先優勢的基礎上，分析了其現存的缺點及其局限性，指出BIS雖在重癥醫學領域有較好的前進與發展空間，但在現階段仍不能作為獨立的輔助診斷的檢測依據。

腦電雙頻指數；危重癥醫學；重癥監護病房

0 引言

腦電雙頻指數（bispectral index，BIS）屬于腦電信號分析方法，是通過量化地分析腦電圖組分之間位相關系而確定信號的二次非線性特性，綜合了腦電圖（electroencephalogram，EEG）中的功率、頻率、位相等特性，可連續及時地反映大腦皮層和皮層下的活動，是可以較為方便、敏感、精確、實時地判斷麻醉鎮靜深度的指標。美國食品與藥品監督管理局（FDA）在1996年批準其作為麻醉深度的監測指標，現已逐漸應用于危重癥監護室。

1 BIS監測危重癥患者的鎮靜

對患者的鎮靜深度評估是BIS監測在重癥監護領域最主要的用途。目前，重癥監護室內患者的鎮靜深度評估工具多為主觀評估，存在諸多缺陷：（1）評估量表的主觀性強，缺乏客觀指標，穩定性欠佳；（2）只依靠于聲音或觸覺刺激，因而易混淆大腦皮層與脊髓的反應；……