干細胞改善腎臟缺血/再灌注損傷機制的研究進展

張海軍(綜述)，張鐵輝(審校)

(哈爾濱醫科大學第五附屬醫院泌尿外科，黑龍江 大慶 163316)

腎臟缺血/再灌注損傷是指腎組織缺血時和其后恢復血液灌注時，器官功能不能恢復正常，甚至發生更為嚴重的組織損傷或器官功能衰竭。由于腎臟組織結構和功能的特殊性，是對缺血/再灌注損傷敏感的器官之一，因此腎臟缺血再灌注損傷一直是臨床研究的熱點和難點。但目前仍缺乏十分有效的治療手段，干細胞在缺血/再灌注器官中的作用為治療缺血/再灌注損傷提供一條新的思路。

1 腎臟缺血/再灌注損傷的研究現狀

腎臟缺血/再灌注損傷是自體腎及移植腎發生急性腎損傷最常見的原因，其對自體腎和移植腎急性損傷的愈后具有重要影響，尤其常見于腎移植過程[1-2]。腎移植常用于治療終末期腎病，但其目前面臨以下幾個方面問題：缺少合適的腎源；免疫抑制作用；使用邊緣供腎(擴大標準供腎和循環停止后的供腎)及患者長時間的等待供體所引發的不理想的移植效果[3]。這些供腎的使用常加重缺血/再灌注損傷，同時由于腎臟取下及放置于保存液過程中產生的缺血時間延長，也可導致移植腎功能延遲恢復及無功能腎的產生[4]。腎臟缺血/再灌注損傷是一個多因素參與的病理生理過程，其病理學生理學改變涉及以下方面：近端腎小管上皮細胞和血管內皮細胞結構和功能的改變[5]；細胞骨架改變；腺嘌呤核苷酸代謝障礙及細胞內鈣的改變；……