高職護(hù)理英語情景會(huì)話教學(xué)中小組考核法的設(shè)計(jì)與實(shí)施＊

江曉東，賈雪寧，謝家鑫，晏柳清，劉俊香△，陳琰晗，王炎峰

（1.重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校，重慶萬州404120；2.重慶醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院 400016；3.重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校 401331）

外語情景教學(xué)法（situational method）從20世紀(jì)60年代開始已經(jīng)為英國的外語教學(xué)界所采用。這種方法基于認(rèn)識(shí)的直觀原理、情感和認(rèn)知活動(dòng)相互作用的原理和思維科學(xué)的相似原理，注重語言習(xí)得與說話時(shí)的社會(huì)環(huán)境的密切聯(lián)系。

護(hù)理院校對(duì)英語教學(xué)中的情景教學(xué)法已有較多的研究[1]。如在護(hù)理英語教學(xué)中采用的學(xué)生應(yīng)用主題 （student application subject，SAS）法，即以學(xué)生為中心、以英語應(yīng)用能力培養(yǎng)為核心和以主題學(xué)習(xí)為重點(diǎn)[2]。還有基于任務(wù)的語言教學(xué)（task based language teaching，TBLT）法，即任務(wù)型語言教學(xué)法[3]。該教學(xué)法以學(xué)習(xí)者為中心的原則體現(xiàn)了護(hù)理英語教學(xué)對(duì)學(xué)習(xí)者需求的重視，強(qiáng)調(diào)“情境”和學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計(jì)正好滿足了護(hù)理英語教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生交際能力的要求。還有研究提出小組報(bào)告教學(xué)法在護(hù)理英語授課中的運(yùn)用，即教師指定題目，引導(dǎo)學(xué)生收集資料、設(shè)計(jì)板書、制作教具或多媒體課件，采用小組匯報(bào)的形式，向?qū)W生授課[4]。各種情景教學(xué)方法均顯示能改善目前護(hù)理英語教學(xué)現(xiàn)狀，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的學(xué)業(yè)成績、興趣、自信心等。然而，教學(xué)測評(píng)沒有跟上教學(xué)實(shí)施的改革[5-6]。由于師資欠缺、班額過大、課時(shí)過少等各種原因，護(hù)理院校英語教學(xué)測試大多數(shù)仍舊局限在筆紙測試，不能與前述英語課堂教學(xué)改革相匹配，也不能激勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生提高職場英語表達(dá)能力[7-9]。本研究聯(lián)合重慶地區(qū)3所醫(yī)學(xué)院校，對(duì)高職護(hù)理專業(yè)醫(yī)院情景會(huì)話的教學(xué)測評(píng)實(shí)施改革，旨在探討小組考核法對(duì)醫(yī)護(hù)英語口語教學(xué)實(shí)效的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2012級(jí)3年制高職護(hù)理專業(yè)178名學(xué)生為教學(xué)測試改革的對(duì)象，在完成醫(yī)院英文情景會(huì)話教學(xué)之后進(jìn)行小組考核法。另外對(duì)同年級(jí)同學(xué)制同專業(yè)200名學(xué)生實(shí)施傳統(tǒng)的筆紙測試。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)資源 主教材選用江曉東，晏柳清，謝家鑫主編的《醫(yī)護(hù)英語入門教程（第2版）》。該教材的英文情景對(duì)話部分涉及入院介紹、體格檢查、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、交接班、給藥、健康教育、出院指導(dǎo)等10個(gè)常見護(hù)理工作崗位的交流場景，涵蓋護(hù)理服務(wù)大致流程。除了教材文字材料之外，向?qū)W生提供配套的音頻和視頻資料。

1.2.2 收集并分析資料 對(duì)英語口語測試已有研究進(jìn)行收集并分析各方案的優(yōu)缺點(diǎn)。根據(jù)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語基礎(chǔ)學(xué)力、護(hù)理英語課程的教學(xué)計(jì)劃和課時(shí)安排等因素確定小組考核法的測試內(nèi)容、長度、難度。分析小組考核過程中影響信度和區(qū)分度的各種因素。分析預(yù)測結(jié)果并調(diào)整測試方案。

1.2.3 討論并制定小組考核辦法 護(hù)理英語情景會(huì)話教學(xué)小組考核內(nèi)容為教材情景對(duì)話部分。鑒于各單元情景對(duì)話文本的長度和難度均大致相當(dāng)，各小組可以自行選定一個(gè)工作場景。各小組測試時(shí)間為3min。小組成員一般自行組合，自行組合有困難的學(xué)生可在教師協(xié)助下組成小組。各小組角色（醫(yī)生、護(hù)士、患者等）由小組成員協(xié)商分配。每個(gè)角色在測試中應(yīng)該至少有該工作場景相關(guān)的5句以上完整的英文表達(dá)。測試前教師將評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容向?qū)W生公布（表1）。本次測試滿分為40分。為保證成績客觀和公正，小組考核時(shí)由承擔(dān)過本課程教學(xué)的全體老師同時(shí)擔(dān)任評(píng)委，所有評(píng)分的平均數(shù)為該學(xué)生的護(hù)理英語口語部分的最后得分。該成績作為本學(xué)期護(hù)理英語課程期末成績的一部分，占學(xué)期期末總成績的40%。

1.2.4 實(shí)施小組考核的辦法 由于該項(xiàng)測試耗時(shí)較多，100人左右的班級(jí)預(yù)計(jì)需4個(gè)學(xué)時(shí)完成。高職高專護(hù)理英語課程一般開設(shè)1個(gè)學(xué)期，周學(xué)時(shí)為2個(gè)學(xué)時(shí)，總學(xué)時(shí)在36個(gè)學(xué)時(shí)左右。為不影響正常教學(xué)，該測試安排在期末課堂教學(xué)任務(wù)完成后的自習(xí)時(shí)間進(jìn)行。每班測試時(shí)間和地點(diǎn)提前1周通知學(xué)生。小組先后順序抽簽決定，每班班干部協(xié)助老師進(jìn)行測試。測試完畢后統(tǒng)計(jì)成績并向?qū)W生公布。

1.2.5 學(xué)生對(duì)小組考核法的評(píng)價(jià) 測試結(jié)束后教師向參加本次小組測試的學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，讓學(xué)生對(duì)該考核辦法進(jìn)行評(píng)價(jià)。除了用“是”或“不是”對(duì)若干封閉式問題進(jìn)行回答之外，還向?qū)W生征求改進(jìn)小組測試法的建議。共發(fā)放調(diào)查問卷178份，回收有效問卷178份，有效回收率100%。

表1 護(hù)理英語情景會(huì)話教學(xué)小組考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1.2.6 全國醫(yī)護(hù)英語水平測試（METS）樣題測試 實(shí)驗(yàn)班級(jí)與對(duì)照班級(jí)均有部分學(xué)生參加了METS樣題測試，人數(shù)分別為58人和31人。該測試包含聽說能力和讀寫能力的測試，能比較客觀反映學(xué)生的醫(yī)護(hù)英語綜合能力[10]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件包對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，問卷調(diào)查結(jié)果采用描述性統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 學(xué)生對(duì)小組考核法的評(píng)價(jià) 學(xué)生對(duì)情景英語對(duì)話教學(xué)后小組考核法的評(píng)價(jià)，見表2。學(xué)生建議集中在以下幾個(gè)方面：課堂教學(xué)側(cè)重點(diǎn)要突出，要更加注重口語教學(xué)；平常的英語教學(xué)應(yīng)該因材施教，個(gè)別糾正學(xué)生的發(fā)音問題；提供更豐富的醫(yī)護(hù)英語口語學(xué)習(xí)資源；希望課堂上能有更多展現(xiàn)自我和鍛煉口語的機(jī)會(huì)等。

表2 學(xué)生對(duì)情景英語對(duì)話教學(xué)后小組考核法的評(píng)價(jià)[n（%），n＝178]

2.2 實(shí)驗(yàn)班級(jí)與對(duì)照班級(jí)學(xué)習(xí)效果比較 實(shí)驗(yàn)班METS單項(xiàng)成績和總成績均優(yōu)于對(duì)照班差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。尤其是聽說單項(xiàng)平均成績，實(shí)驗(yàn)班高出對(duì)照班60.4%，見表3。

表3 實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班METS成績比較（±s，分）

表3 實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班METS成績比較（±s，分）

a：方差不齊。

組別 聽說部分（30分）閱讀部分（50分）寫作部分（20分）總成績（100分）25.5±2.10 34.5±3.12 15.6±2.35 75.6±4.30對(duì)照班 15.9±2.41 31.1±2.35 13.4±1.96 60.4±2.40 t／t′ 19.543 5.311 4.452 21.413a P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜實(shí)驗(yàn)班0.05

2.3 實(shí)驗(yàn)班級(jí)學(xué)生在教學(xué)改革前后的學(xué)習(xí)效果比較 實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在本學(xué)期實(shí)施小組考核情景對(duì)話以后，學(xué)習(xí)效果提高明顯。通過學(xué)期成績比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)班級(jí)學(xué)生本學(xué)期英語人均成績[（82.8±7.54）分]高于上學(xué)期[（76.2±11.33）分]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 高職護(hù)理英語情景會(huì)話教學(xué)中小組考核法的優(yōu)點(diǎn)

3.1.1 促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生在英語學(xué)習(xí)態(tài)度、觀念和策略上發(fā)生積極的轉(zhuǎn)變。學(xué)生意識(shí)到學(xué)習(xí)英語目的不是“做題”而是“做事”，學(xué)習(xí)英語的方式是“從做中學(xué)”[11]。學(xué)生轉(zhuǎn)變了過度重視記憶英語語法和詞匯、操練客觀性選擇練習(xí)題目的做法，把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到職場英語語言能力特別是聽說能力的切實(shí)改進(jìn)，力圖使英語學(xué)習(xí)與職業(yè)相關(guān)能力提升有效結(jié)合。

3.1.2 顯著提高護(hù)理英語課堂教學(xué)的實(shí)效，顯著提高學(xué)生在常見醫(yī)護(hù)工作場景中的英文表達(dá)能力。完成這些小組考核方法中的測試題目需要學(xué)生能聽懂相關(guān)英語表達(dá)；能模仿同行、患者及其家屬用英語進(jìn)行交際。通過本門課程的學(xué)習(xí)和測試，學(xué)生初步具有用英語在國內(nèi)涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在域外護(hù)理工作中進(jìn)行基本表達(dá)的能力。

3.1.3 提升學(xué)生自信，培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通和交流能力，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)榮譽(yù)感、責(zé)任感和認(rèn)同感，學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀。

3.1.4 提高護(hù)理英語教師的專業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)水平。該種測試使教師面對(duì)各種問題和挑戰(zhàn)，促使教師在教學(xué)重難點(diǎn)、教學(xué)資源開發(fā)和教學(xué)方式等方面不斷探索和革新，促進(jìn)教與學(xué)的良性互動(dòng)。

3.2 高職護(hù)理英語情景會(huì)話教學(xué)中小組考核法的問題與不足

3.2.1 由于學(xué)生選擇的情景對(duì)話難度系數(shù)不同、場景設(shè)計(jì)數(shù)量過少、考核時(shí)間較短、學(xué)生在小組內(nèi)分擔(dān)角色的難度不一致、評(píng)委老師的個(gè)人偏好等因素會(huì)影響分?jǐn)?shù)的信度。

3.2.2 評(píng)分規(guī)則比較籠統(tǒng)，評(píng)分項(xiàng)目比較粗略，特別是對(duì)英語口語表達(dá)的準(zhǔn)確程度、流利程度和相關(guān)程度的要求還有待細(xì)化，導(dǎo)致評(píng)分存在一定誤差。后續(xù)研究應(yīng)根據(jù)對(duì)測試過程和測試結(jié)果進(jìn)行分析，將護(hù)理英語情景會(huì)話小組考核法進(jìn)一步優(yōu)化。

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