血液分析儀的使用要求與維護

高 飛，吳浙君，周春梅

(1蓬萊市人民醫院 設備科，山東 蓬萊 265600;2余杭區第五人民醫院 設備科，浙江 杭州 311100;3余杭區第一人民醫院 設備科，浙江 杭州 311100)

1 標本采集環節的特殊性

在采集血液標本特別是末梢血時，如操作稍有不當便會將污物或消毒棉絲帶入樣品杯。這樣儀器在計數時便會出現干擾，使細胞計數出錯。我們在血樣標本采集好后，要及時上機檢測，確保血樣標本不被其他因素影響。如樣本需保存則需注意防塵并低溫保存，如采集標本和測定時間大于一分鐘時，測定前需輕輕混勻，不能將樣品劇烈旋轉，否則將產生氣泡和溶血。

2 環境和溫度的要求

儀器應放置在無塵的地方使用，溫度對稀釋和溶血劑有一定的要求，必須在18～30℃，若溫度低于l8℃則會影響WBC的分類，檢測孔里面的周圍電解質阻抗超過規定的極限，HCB轉化為氰化高鐵血紅蛋白將延遲和停止，若高于30℃計數本底噪聲增高，HCT和MPV的精度將下降。

3 認真對待質控和校正

質控是保證檢驗結果可靠性的重要環節，每天在固定時間內完成質控測試，若質控參數差別較大應仔細分析原因，如監控結果發現失控，應尋找原因，糾正失控。定期要求第三方單位做好儀器檢測、校正工作，確保測試值的正確。

4 定期做好維護工作

①檢查清洗濾網:每周或每測定300個標本，檢查和清洗濾網，用鑷子鉗除濾網的灰塵，用水沖洗濾網，如果仍然不干凈，需要更換一個新濾網。

②定期檢查清洗測定池和附屬池:每月或計數1000個樣本時應檢查測定池和附屬池，如池中有污血或灰塵，可用CLEANAC.3清洗液浸泡10min，再用水徹底沖洗干凈，晾干，否則將會影響血細胞計數。

③清洗檢測管:儀器的長期使用將會造成本底計數超出范圍或CIDG。具體解決辦法:定期用注射器吸取CLEANAC.3清洗劑插入檢測管，抽出或打出清洗液，選去檢測管周圍的臟物，檢測孔可用100X的顯微鏡來檢查是否有異物。各沖洗部件拆卸時應小心操作，防止人為損壞機器。廢液管道被卡死而導致儀器出故障的情況主要表現為測試標本或做STARTUP時，廢液泵的活塞時不時的“撲，撲”上下跳動，報錯誤，但機械測試馬達和電磁閥都正常，后來仔細發現，原來排廢液管道被桌子卡住了，導致廢液排不出去造成的故障。我們必須定期檢查各類管路是否正常，防止因管路卡死或扭折致使儀器故障報錯。

5 結論

儀器只有定期、精心維護保養，才能提高儀器性能減少故障，延長儀器的使用壽命，最大限度地發揮儀器的價值，為臨床提供一個準確可靠的數據，使儀器處于最佳運行狀態。同時我們要更細心，碰到問題要先觀察外圍因素，不要因外圍問題而使維修過程復雜化。

［1］周冬梅，李豫英，吳泓蔚.Sysmex－XS－800i全自動血液分析儀使用及維護心得 ［J］.中國醫藥導報，2010，7(15):116－117.

［2］吳芳麗，余忠強.ABX MICROS60全自動血細胞分析儀使用與維護體會［J］.黑龍江醫藥科學，2006，29(3):67－67.

［3］張艷菊，劉吉純.全自動血液分析儀的維護保養與故障排除［J］.檢驗醫學與臨床，2008，5(4):232－232.

［4］陳燕，夏正武，權彤彤等.BC－3000Plus全自動血液分析儀使用及維護 ［J］.醫療裝備，2006，19(8):52－52.