GE HISPEED NXI雙排螺旋CT使用保養維修

張曉軍，田源超

(錫林郭勒盟醫院 設備科，內蒙古 錫林郭勒盟 026000)

1 CT機工作原理

CT機由操作臺、掃描機架、掃描病床訂和電源分配柜組成，從技術原理來分的話是由X線管和不同數目的探測器組成，用來收集信息。X線束對所選擇的層面進行掃描，其強度因和不同密度的組織相互作用而產生相應的吸收和衰減。人體各種組織 (包括正常和異常組織)對X線的吸收不同。CT即利用這一特性，將人體某一選定層面分成許多立方體小塊，這些立方體小塊稱為體素。X線通過人體測得每一體素的密度或灰度，即為CT圖像上的基本單位，稱為像素。它們排列成行列方陣，形成圖像矩陣。當X線球管從一方向發出X線束穿過選定層面時，沿該方向排列的各體素均在一定程度上吸收一部分X線，使X線衰減。當該X線束穿透組織層面 (包括許多體素)為對面探測器接收時，X線量已衰減很多，為該方向所有體素X線衰減值的總和。然后X線球管轉動一定角度，再沿另一方向發出X線束，則在其對面的探測器可測得沿第2次照射方向所有體素X線衰減值的總和;以同樣方法反復多次在不同方向對組織的選定層面進行X線掃描，即可得到若干個X線衰減值總和。在上述過程中，每掃描一次，即可得一方程。該方程中X線衰減總量為已知值，而形成該總量的各體素X線衰減值是未知值。經過若干次掃描，即可得一聯立方程，經過計算機運算可解出這一聯立方程，而求出每一體素的X線衰減值，再經數/模轉換，使各體素不同的衰減值形成相應各像素的不同灰度，各像素所形成的矩陣圖像即為該層面不同密度組織的黑白圖像。

由于螺旋CT普及的速度太快，目前許多剛擁有螺旋CT機的醫院，特別是區縣級醫院，在怎樣合理的使用機器，讓機器發揮最大的效能，把機器的損耗降到最底程度，目前還存在許多問題。再加上CT經銷商和生產工廠對醫院的使用人員培訓不到位，造成了許多由于不能合理的使用機器，給機器造成了一些不必要的消耗，增加了機器的故障率和運行的成本支出。因此要求CT用戶要對自己螺旋CT機的工作原理、特點做一些必要的了解，同時要不斷的在實際工作中探索出一些經驗，使自己的機器最大限度的保持在一個良好的工作狀態。

2 CT機的保養

2.1 開機后要充分預熱

機器在每次通電后準備掃描第一個病人之前，一定要把機器充分預熱好了，理由是讓球管的燈絲充分加熱，防止球管在燈絲加熱不足的狀態下進入掃描狀態，因為這樣極易損壞球管，同時由于電路沒有預熱好，也會影響圖像的質量。

2.2 保持環境和機器內部清潔

機器運行以后要每天清潔機房環境衛生，保持環境清潔和定期清潔機器內部灰塵，這樣可以使灰塵盡可能少的污染機器內的電器裝置和散熱通風口，降低電路的故障率，減少灰塵對滑環的污染和滑環與碳刷之間的摩擦率，保持系統良好的通風散熱。

2.3 低掃描曝光條件

根據不同的病人盡量降低掃描曝光條件，這樣有利于對CT機球管的損耗也對病人有好處，盡可能少的被X線照射。

2.4 易損部件定期檢查

按照機器的工作情況和檢查病人的數量，定期保養清潔滑環和碳刷，在做到第3條的前提下我們是掃描5000個病人、滑環轉40萬圈左右的情況下清潔一次滑環和碳刷，并及時檢查碳刷的磨損程度，碳刷上刻有更換標識，當磨到了或接近更換標識的時候一定更換，防止碳刷中的銅引線與滑環接觸而損壞滑環。定期檢查經常轉動的部位，注意潤滑狀態是否良好。

2.5 及時開始掃描及時結束掃描

通常情況下，機器可以進行螺旋曝光掃描時，機架掃描系統已進入勻速旋轉狀態，其速度是很快的，這時候球管燈絲進入滿負荷加熱狀態，操作界面和鍵盤上都會有提示，這時候操作人員要命令機器及時開始曝光掃描，如不及時開始曝光，滑環和碳刷就在那里做無謂的磨損，球管燈絲也在那里做無謂的滿負荷加熱。掃描結束后，要及時退出掃描狀態，因為退出掃描狀態以后，球管燈絲的工作狀態就從滿負荷狀態退到預熱狀態，滑環也停止了轉動，這樣就可以延長球管、滑環和碳刷的使用壽命。就是說要降低滑環的旋轉圈數與球管的曝光次數之比，一般控制在10:1之內，越小越好。這個比例要看具體機器，不同的廠家在計算曝光次數的方式有所不同。螺旋掃描時機器的曝光計數表計數方式按1s計一次曝光，軸掃時計數表按每出兩幅圖像計一次曝光，每個TOP定位像計曝光一次。所以盡可能的少曝光也是有利球管使用時間和減少對碳刷和滑環的磨損。

2.6 關機習慣

在剛剛做完病號時建議20min后再關機。由于剛做完病人球管溫度很高，球管本身有油循環散熱系統可以給球管散熱降溫;如果這時關機球管溫度很高油循環散熱系統關閉，對球管散熱相當不利也會降低球管的使用時間。

3 故障維修

3.1 系統故障

維修HISPEED NXI CT機要首先要判斷是硬件問題還是軟件問題。我院機器在突然斷電的情況下經常會出操作系統啟動不到正常界面。開機按F10進BIOS看看里面的信息是否正確，時間是否改變，是否找到硬件等等。在排除主板、硬盤故障后，可懷疑軟件有問題。安裝CT軟件需要找到兩張安裝光盤，一個OS6.2.9版本安裝光盤，另一個是APP8.01版本的安裝光盤。還需要有一個原來做好的SAVESTATE備份盤，再按機器自帶的光盤電子手冊要求安裝即可。

3.2 掃描病床不能前進，上下行沒問題多數是床的步進馬達驅動板有問題。板上有一排帶散熱的三極管，經常有一個燒斷造成的。用萬用表一個一個量出來再更換一個新的三極管就可以解決這個問題。

3.3 CT機報一些通訊的錯，比如:11－1010－01，11－01010－02

這類是GE CT較常出的故障，大多是由于碳刷滑環接觸不好造成的，建議清理碳刷和滑環。

3.4 X射線產生部分故障

經常出的報錯有:60－0313H、60－0317、50－0402H，其常見故障有:(1)射線管本身故障:如旋轉陽極故障。表現為旋轉噪聲大，嚴重時不轉，卡死，曝光時產生陽極過流現象等;燈絲部分故障，燈絲斷用萬用表量開路的話也必須更換球管。不出射線;X射線管芯玻殼破裂或漏氣故障導致漏油、不能曝光、真空度下降、高壓打火等;陽級端電阻為23Ω和46Ω，如阻值偏差大則是旋陽壞了必須更換球管。(2)高壓產生部分故障:逆變電路故障、擊穿等，高壓變壓器短路，高壓電容打火、擊穿。這些故障通常導致對應的保險絲燒斷。同時不能曝光，或一曝光就自動保護性中斷等。(3)高壓電纜故障:常見的是接頭松動，導致打火、高壓過壓或欠壓，早期CT高壓電纜跟隨X射線球管轉動使用日久，由于磨損導致高壓電纜內部短路打火，這些故障一般也會燒斷對應保險絲。清理好電纜頭，再加些高壓油，還原回去即可解決些類問題。