加強(qiáng)慢性阻塞性肺疾病的早期防治

黃思代(綜述)，陳水琴(審校)

(百色市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，廣西百色533000)

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是對(duì)香煙煙霧等有害氣體顆粒的呼吸道異常炎性反應(yīng)，反復(fù)急性發(fā)作并進(jìn)行性進(jìn)展是該病的主要特征，也是可防、可治的全身性疾病，慢阻肺不僅是肺部炎癥，還擴(kuò)展到肺外，能引起代謝異常、體質(zhì)量下降、肌萎縮、心血管疾病、抑郁、骨質(zhì)疏松癥、腫瘤和貧血等[1]。慢阻肺早期癥狀相當(dāng)隱匿，因不影響患者工作生活質(zhì)量未引起重視，肺功能檢測(cè)對(duì)早期慢阻肺不敏感而漏診率高，患者對(duì)長(zhǎng)期吸入治療依從性差。病理機(jī)制復(fù)雜、病因不明等因素，束縛著人們對(duì)早期慢阻肺積極防治，重視急性期治療而輕視穩(wěn)定期防治，致使自然病程進(jìn)展快、傷殘、病死率高[2]。2011年修訂版《慢性阻塞性肺疾病全球倡議》頒布的防治策略治療目標(biāo)包括兩個(gè)方面:①迅速緩解癥狀和減輕臨床表現(xiàn)(急性發(fā)作期治療);②降低未來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)(穩(wěn)定期防治)，對(duì)慢阻肺防治提出更新、更高的要求和目標(biāo)，如何減少慢阻肺急性發(fā)作頻率進(jìn)而減緩病情進(jìn)展，是目前面臨的重大課題，穩(wěn)定期早期積極防治在降低其未來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)上有重要意義[3]。該文就慢阻肺穩(wěn)定期的防治進(jìn)行簡(jiǎn)述旨在對(duì)其防治重視再認(rèn)識(shí)，減緩慢阻肺未來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。

1 慢阻肺的早期防治有益病情控制

一項(xiàng)國(guó)際多中心研究的雙盲隨機(jī)對(duì)照顯示，觀察慢阻肺穩(wěn)定期5993例不同嚴(yán)重程度患者的肺功能下降和治療反應(yīng)情況，發(fā)……