抗新生血管生成藥(貝伐單抗)治療翼狀胬肉的研究現(xiàn)狀

張 蒙(綜述)，陳子林(審校)

(1.中山大學第二臨床學院，廣州 510000； 2.惠州市中心人民醫(yī)院眼科中心，廣東 惠州 516001)

翼狀胬肉是鼻側球結膜肥厚增生呈翼狀侵入角膜的常見病變。其表面血管水平走形，頂端指向角膜，分為頭、體、尾部。早期未侵入角膜，刺激癥狀不明顯，隨著時間推移可侵入角膜，造成角膜不規(guī)則散光、視物模糊，甚至遮蓋瞳孔中央?yún)^(qū)引起視力下降，最終造成患者生活質量下降。該病多在瞼裂斑的基礎上發(fā)展而成，常見于熱帶及風沙彌漫的地區(qū)。之前治療翼狀胬肉所采取的方法多為緩解癥狀，不能從根本上解決該病。根據(jù)新近研究結果，現(xiàn)從新靶點的基礎上治療翼狀胬肉。

1 抗新生血管生成藥物

血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factors,VEGF)是目前發(fā)現(xiàn)的功能最強的血管形成促進因子。它能增加微血管的通透性(尤其是微小血管的通透性)，引起血漿蛋白滲漏到細胞外基質，并在細胞外基質中沉著，為纖維母細胞和血管內皮細胞的遷入提供條件，同時為新生血管網(wǎng)提供營養(yǎng)；它還具有促進血管內皮細胞增生、分裂增殖、遷移，引起新生血管的生成并抑制腫瘤細胞凋亡的作用[1]。

目前常用的抗新生血管生成的藥物有3種：分別為哌加他尼娜(商品名Macugen)、雷珠單抗(Ranibizumab，商品名Lucentis)、貝伐單抗(Bevacizumab，商品名Avastin)。哌加他尼娜、雷珠單抗(以0.3 mg為最佳劑量)已經(jīng)獲得美國食品藥品管理局以及歐洲藥品局的認證，用于老年性黃斑變性以及其他脈絡膜新生血管的治療。貝伐單抗是一種新型的血管生成靶向治療藥物，于2004年獲得美國食品藥品管理局認證，是治療轉移性結腸癌的一線藥物。……