脊柱關節病10例臨床分析

李海清，褚定坤

(滄州市中西醫結合醫院脊柱關節科，河北 滄州 061000)

脊柱關節病(spondyloarthropathy,SPA)是一組相互關聯的、血清類風濕因子為陰性的炎癥性疾病，主要侵犯脊柱、外周關節和關節周圍結構，通常具有各自特征性關節外的表現，包括胃腸道或泌尿生殖道的炎癥、前色素膜炎、銀屑病樣皮損和指甲病變，少數病例有主動脈根部、心臟傳導系統和肺尖部病變。20世紀70年代初，人類白細胞抗原(human leuc ocyte antigen，HLA)B27基因的發現確立了SPA是一種不同于類風濕關節炎的獨立疾病，而強直性脊柱炎是SPA的原形，有一定的代表性。SPA發病隱匿，是一種慢性進行性破壞性的疾病，可導致患者生活質量的下降[1]，目前還沒有能根治該病的方法，因此SPA的早期診斷和治療對改善預后顯得尤為重要[2]。本研究對10例SPA患者的臨床資料進行分析，旨在提高醫務人員對SPA的認識，提高對該病的診治水平。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇滄州市中西醫結合醫院于2010年5月至2011年5月收治的10例SPA患者為研究對象，進行回顧性分析，其中男9例、女1例，年齡17～33歲，平均25歲；發病年齡平均20歲，8例患者在30歲之前起病。10例患者中，強直性脊柱炎3例，反應性關節炎1例，未分化SPA 6例，均符合Amor SPA的診斷標準[3]。10例患者病程半年至3年，7例為初患，4例有關節炎家族史。

1.2臨床表現 10例患者的首發癥狀見表1。2例患者伴有骶骼關節炎；2例患者為不對稱性關節腫痛，關節活動受限，活動后疼痛加重，緩解期無疼痛。

1.3實驗室檢查 生化指標檢查示：4例患者紅細胞沉降率升高(20～52 mm/h)；4例患者C反應蛋白升高(>10 mg/L)；類……