海峽兩岸院前與院內(nèi)急救銜接的對比與啟示

□徐芬XU Fen

院前院內(nèi)銜接作為影響急救醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)越來越受到急救醫(yī)學(xué)界的關(guān)注和重視[1]。除其他相關(guān)因素外（如現(xiàn)場急救技術(shù)及轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間），縮短銜接時(shí)間使患者獲得及時(shí)救治十分重要[2]。2012年9月至2013年7月，筆者及所在科室護(hù)理人員有幸被派往臺灣天主教耕莘醫(yī)院分批進(jìn)修，深入了解了臺灣院前與院內(nèi)急救銜接，與大陸院前與院內(nèi)急救銜接進(jìn)行對比，為大陸院前與院內(nèi)急救銜接及整個(gè)急救體系建設(shè)發(fā)展提供參考。

臺灣院前與院內(nèi)急救銜接

1.臺灣院前院內(nèi)病情分級使用急救軟件系統(tǒng)，科學(xué)一致。臺灣預(yù)檢分診叫檢傷分類，依據(jù)急診五級檢傷急迫度量表，與大陸衛(wèi)生部下發(fā)的急診分診指南內(nèi)容一樣，只是四級與五級的區(qū)分。不同的是全臺灣通用醫(yī)策會(huì)研發(fā)的檢傷分類軟件，各醫(yī)院急診分診護(hù)士逐項(xiàng)輸入患者主訴及癥狀體征后，由軟件自動(dòng)進(jìn)行病情分級。院前急救醫(yī)生也是根據(jù)這一系統(tǒng)進(jìn)行病情分級，然后決定將病人送往有對應(yīng)救治能力的醫(yī)院。

2.患者病情與醫(yī)院緊急醫(yī)療能力分級相匹配。醫(yī)院緊急醫(yī)療能力分級須經(jīng)第三方評審確定，分輕中重三級，分別收治輕中重級傷患。比如緊急醫(yī)療能力評定為輕級的醫(yī)院只能收治病情輕度的傷患，緊急醫(yī)療能力評定為中級的醫(yī)院只能收治病情輕中度的傷患，緊急醫(yī)療能力評定為重級的醫(yī)院能收治病情輕中重度的傷患，反之則不可以收治。院前急救醫(yī)生必須根據(jù)病人的病情分級把病人送往有對應(yīng)救治能力的醫(yī)院。……