國際會所模式對社區(qū)精神分裂癥患者回歸社會的影響*

□吳惠娟 WU Hui-juan 沈鑒清 SHEN Jian-qing* 趙剛 ZHAO Gang 孫曉花 SUN Xiao-hua 宋海東 SONG Hai-dong

王哲元 WANG Zhe-yuan② 駱名進(jìn) LUO Ming-jin① 鄭美春 ZHENG Mei-chun① 何臻 HE Zhen① 華杏珠 HUA Xing-zhu①

精神分裂癥(Schizophrenia，SP)是一種持續(xù)的、通常慢性的嚴(yán)重精神疾病，常起病于青壯年，多發(fā)于16－40歲之間。該疾病無明顯器質(zhì)性改變，為一種功能性精神病，以思維、情感、意志和行為障礙及精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征[1]。2012年中國復(fù)發(fā)流行病學(xué)《抗精神病藥物依從性及精神分裂癥復(fù)發(fā)情況調(diào)查研究報(bào)告》顯示，在我國精神分裂癥患者復(fù)發(fā)率達(dá)41.3%，遠(yuǎn)高于國外水平，平均復(fù)發(fā)時(shí)間為6.02月，出院后6個(gè)月復(fù)發(fā)的患者高達(dá)近三分之一，并且多伴有心理和社會功能的損害。有研究報(bào)道：精神分裂癥患者社會功能缺陷發(fā)生率為53%，突出表現(xiàn)為興趣下降、責(zé)任心與計(jì)劃性損害[2]。精神分裂癥心理社會干預(yù)方面的研究日益受到人們的重視，有一些干預(yù)手段已經(jīng)通過驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)證實(shí)，效果良好。例如家庭干預(yù)、技能訓(xùn)練、個(gè)案管理、個(gè)體化訓(xùn)練等[3]。社區(qū)中的精神分裂癥患者通常會面臨如下問題：人際關(guān)系處理困難、長期待業(yè)、生活質(zhì)量下降等[4]，然而人總是生活在希望之中，自尊是人們生活的力量源泉[5]，精神病患者更是如此。臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，大多精神分裂癥病人隨著精神癥狀的逐漸消失，自知力的不斷恢復(fù)，既要面臨社會環(huán)境的適應(yīng)和社會功能的恢復(fù)，擔(dān)心未來前途及婚姻家庭，又要承受他人乃至社會的歧視。這種“病恥感”使得病人承受著較大的心理壓力，病人覺得比癥狀本身還要痛苦，嚴(yán)重影響著他們的心理、生理及社會生活的全面康復(fù)，導(dǎo)致自尊水平降低，對重返社會缺乏自信。……