醫(yī)院病區(qū)噪聲控制的研究現(xiàn)狀*

王鈺美WANG Yu-mei 馮國和FENG Guo-he 張偉ZHANG Wei*□

醫(yī)院是治療疾病的場所，應(yīng)保持安靜舒適的環(huán)境。但國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，噪聲已成為醫(yī)院病區(qū)主要的環(huán)境污染之一，病區(qū)并不安靜[1-3]。來源于人員、設(shè)備、施工等方面的噪聲嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致血壓升高、心率加快，增加心律失常、失眠、疼痛和焦慮等的發(fā)生率[4-5]。噪聲超過60分貝時(shí)，約50%的患者及醫(yī)護(hù)人員的厭煩程度會持續(xù)增加[6]。長期暴露于噪聲環(huán)境中，除聽力損傷外，還可對人體心血管、神經(jīng)、消化系統(tǒng)造成損害，醫(yī)務(wù)人員容易心情煩躁、疲勞，表現(xiàn)出注意力下降、工作效率降低等。病區(qū)噪聲不僅影響患者對醫(yī)院的整體滿意度，同時(shí)對患者及醫(yī)護(hù)人員的身心產(chǎn)生極大負(fù)面影響。本文將醫(yī)院病區(qū)噪聲控制的研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述。

噪聲的概念及標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)學(xué)上噪聲是指能引起人們心理和生理不適的一切聲音[7]。噪聲是可以被測量分析的，強(qiáng)度常用分貝dB(A)表示。2008年10月1日中國環(huán)境保護(hù)部頒布實(shí)施的《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定：醫(yī)院、學(xué)校、住宅等需要保持安靜的噪聲敏感建筑物的環(huán)境噪聲等效聲級（Leq）限值為晝間≤45dB(A)，夜間≤35dB(A)（根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境噪聲污染防治法》，“晝間”是指6:00至22:00之間的時(shí)段；“夜間”是指22:00至次日6:00之間的時(shí)段）[8]。美國環(huán)境保護(hù)署對醫(yī)院住院環(huán)境音量管制標(biāo)準(zhǔn)和我國一致：白天不超過45分貝，夜間不超過35分貝[9]。

噪聲測量方法及測點(diǎn)選擇

因噪聲產(chǎn)生原因的多樣化，測量方法和測點(diǎn)因測量的目的有所差異。我國《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定測量儀器為精密聲級計(jì)，測量前后使用聲校準(zhǔn)器校準(zhǔn)測量儀器的示值偏差不得大于0.5dB。……