翼狀胬肉的發病機制和臨床治療的研究進展

胡寶珍(綜述)，孫時英(審校)

(1.新疆醫科大學研究生學院，烏魯木齊 830011； 2.蘭州軍區烏魯木齊總醫院眼科，烏魯木齊830000)

翼狀胬肉是一種異常增生的纖維血管樣組織，好發于鼻側的瞼裂區，與結膜相連并向角膜表面生長，既影響美觀，又會引起異物感和視力下降。該病確切發病原因及機制目前尚未完全明確，相關學說文獻報道眾多。翼狀胬肉的臨床治療方法種類多樣，如物理治療、藥物治療及手術治療等。近年來，隨著新技術的發展，醫學工作者對翼狀胬肉的發病機制及臨床治療作了大量的研究，以期找到預防該病的方法，治療上達到對眼部損傷更小，臨床療效更顯著。

1 翼狀胬肉的發病機制

1.1紫外線促進翼狀胬肉形成 紫外線對眼組織的損傷是翼狀胬肉發生的主要因素。紫外線的生物學效應主要指的是光生物反應，它對細胞和分子的DNA產生作用，使其結構發生一定的變化，從而影響其生物學效應。Bernstein等[1]研究表明，纖維細胞在紫外線的照射下可發生轉化，出現異常彈性蛋白基因的表達，導致異常的彈性物質合成增加。光照度強時，Bowman膜及角膜淺層的蛋白質可發生變性，使角鞏膜緣增厚、隆起，當該部位黏蛋白減少、淚膜變薄時，表面易出現干燥和缺氧，致使角膜的新生血管長入及纖維血管組織增生；在紫外線的作用下，結膜血管的內皮細胞內可發生玻璃樣變性，使成纖維細胞代謝障礙，導致膠原纖維和彈力纖維變性，偶爾發生鈣化，這些變性的組織存在一定的侵襲性，從而導致翼狀胬肉的發生。……