趙龍枝
冠心病心絞痛是臨床常見的心血管疾病, 發病率、致死率高, 嚴重影響患者生存質量, 其主要發病機理是冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞, 導致冠狀動脈的供血量及供氧量減少, 造成心肌缺血、缺氧或壞死, 致死率較高, 嚴重威脅人類健康[1]。河南師范大學醫院對收治的冠心病心絞痛患者采用丹紅注射液聯合穩心顆粒治療, 取得良好效果, 現報告如下。
1.1 一般資料 選擇本院2012年1月~2013年6月收治的冠心病心絞痛患者80例, 其中男42例, 女38例, 年齡56~85歲, 平均年齡(61.21±7.15)歲, 80例患者均符合冠心病心絞痛診斷標準確診。按照隨機的原則將80例患者分為治療組和對照組各40例, 兩組在性別、年齡及病情程度分布上差異無統計學意義, 具有可比性(P>0.05)。
1.2 治療方法 對照組依患者病情情況選擇采用小劑量阿司匹林、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和調脂藥等進行常規治療, 治療組在對照組基礎上采用丹紅注射液聯合穩心顆粒治療, 丹紅注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜脈滴注, 1次/d, 穩心顆粒9 g溫開水口服, 3次/d。兩組療程均為2周, 分析比較兩組患者心絞痛緩解與心電圖改變及主要癥狀改善情況。
1.3 療效判定標準 按衛生部《中藥新藥臨床研究指導原則》標準進行評定。臨床療效及心電圖療效參照中西醫結合法治療冠心病心絞痛、心律失常研究座談會上所修訂的標準。顯效;臨床癥狀基本消失;有效:心絞痛發作次數明顯減少、癥狀緩解或減輕;無效:臨床癥狀與治療前比較無明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。
1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS13.0統計軟件處理,組間比較采用t檢驗, P<0.05為差異有統計學意義。
治療組心電圖顯效21例, 有效14例, 無效5例, 總有效率為87.5%;對照組顯效11例, 有效18例, 無效11例,總有效率72.5%。治療組臨床療效總有效率為95%(顯效22例, 有效16例, 無效2例);對照組臨床療效總有效率為80%(顯效13例, 有效19例, 無效8例)。治療組臨床療效、心電圖及中醫癥候療效總有效率均優于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。
冠心病心絞痛, 是心血管常見疾病, 發病率高, 嚴重影響患者生存質量, 致死率較高。冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞是其主要發病原因, 冠心病心絞痛患者一般血管內血流粘稠度較高, 冠狀動脈的供血量及供氧量減少,容易造成心肌缺血、缺氧或壞死, 威脅身體健康。在臨床治療中, 有效控制或減緩動脈硬化程度, 調節血脂, 抑制血小板凝聚, 改善供血供氧, 有效控制心絞痛發作, 是降低其死亡率的關鍵[2]。
丹紅注射液主要成分是丹參和紅花, 丹參中的有效成分脂溶性丹參酮及水溶性丹參素, 能有效擴張血管, 調節血脂, 抑制血小板凝聚, 減緩動脈硬化程度, 有效緩解心絞痛臨床癥狀;紅花中的有效成分為羥基紅花黃色素A, 能活血通絡、祛疲止痛, 應用丹紅注射液治療能有效防止血栓形成。穩心顆粒是治療心悸、胸痹常用藥物, 主要由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等組成, 主要作用是益氣活血、化瘀通脈,可有效改善心肌功能。常規西藥治療雖然心絞痛癥狀得到緩解, 但是藥效維持時間短, 不能從根本上解除心絞痛發作,丹紅注射液與穩心顆粒兩者聯合應用, 有效彌補了西藥治療的不足, 緩解冠心病心絞痛發作, 安全性好。本文結果顯示,在常規治療基礎上, 采用丹紅注射液聯合穩心顆粒治療臨床療效顯著, 治療后患者中醫癥候及心電圖療效明顯優于對照組, 兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述, 丹紅注射液聯合穩心顆粒治療冠心病心絞痛療效顯著, 值得臨床應用。
[1]向太梅,易智明.中西結合治療冠心病心絞痛臨床觀察.中外醫學研究, 2012,10(5):135-136.
[2]李海山,付世龍.冠心寧注射液聯合穩心顆粒治療冠心病心絞痛療效觀察.中國醫藥科學, 2012,2(10):72-73.