為念珠菌“平反”

周梁宇

關(guān)于念珠菌的謠言

流傳中念珠菌能引發(fā)的問題有很多，從頭疼、關(guān)節(jié)疼、疲勞到體重增加、饑餓、過敏，不一而足。最近，有些網(wǎng)站竟宣稱，如果飲食中避免攝入念珠菌，就能改善腸胃腫脹、排便不正常等慢性消化疾病或反復(fù)發(fā)作的陰道酵母菌感染。然而，盡管有些患者嚴(yán)格遵循了所謂的“防念珠菌飲食”原則，以上癥狀仍未消除。

那么，這種備受爭議的酵母菌的真相到底是什么？

替人受過的念珠菌

●事實(shí)1：念珠菌感染一般不會影響腸道。

念珠菌感染也稱作念珠菌病，會影響皮膚和特定的黏膜，包括陰道黏膜、口腔黏膜和食道黏膜。然而，腸道壁的細(xì)胞可以阻止其觸角——菌絲的侵入。念珠菌病是一種機(jī)會性感染疾病，也就是說病菌的致病能力不強(qiáng)，只有在人體免疫功能較弱時(shí)才會感染。

念珠菌的易感時(shí)機(jī)包括使用抗生素后或由于艾滋病、癌癥等嚴(yán)重疾病導(dǎo)致患者免疫功能下降后。新生兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育健全，接觸尿布的部分或口腔處易發(fā)生念珠菌感染，哺乳時(shí)也可能從母親的乳頭處感染念珠菌。

由于以上原因，念珠菌不會感染小腸也不會在腸道處增生。事實(shí)上，在文獻(xiàn)檢索服務(wù)系統(tǒng)上搜索“念珠菌增生”這一術(shù)語沒有任何結(jié)果。除非每位醫(yī)學(xué)研究者都故意隱藏真相，否則絕對可以說“念珠菌增生”根本不存在。

如果你不相信，可以比較一下：口腔黏膜上的念珠菌感染是肉眼可見的，它看上去像奶酪塊一樣且不會自動(dòng)消失。同理，如果胃腸道有念珠菌感染，那么它也是可見的，醫(yī)生很容易就能發(fā)現(xiàn)。

●事實(shí)2：腸道中的念珠菌不會引起脹氣。

酵母菌是食物在腸道缺氧的情況下被消化時(shí)的副產(chǎn)品。與細(xì)菌相反，它不會產(chǎn)生氫氣或沼氣。酵母菌產(chǎn)生的是二氧化碳，可以迅速進(jìn)入血液中，然后被肺排出。

你的腸道可能寄生了整整一斤的念珠菌，但是它們不會導(dǎo)致腸胃脹氣，因?yàn)槎趸荚谀c道里停留的時(shí)間不會很長。換言之，如果你老是放屁或腸胃脹氣，應(yīng)該歸咎于細(xì)菌而不是酵母菌。

●事實(shí)3：飲食中的酵母菌無法影響念珠菌感染。

在真菌王國中有1500多種不同的酵母菌。食物發(fā)酵所使用的酵母菌通常來自酵母屬而不是念珠菌屬。因此，就像用來做酸奶的乳酸菌不會導(dǎo)致沙門氏菌感染一樣，面包、啤酒等食物中的酵母菌也不會引起念珠菌所帶來的感染。

●事實(shí)4：你的血液中不會有念珠菌。

這話說得不太準(zhǔn)確，應(yīng)該說如果你的血液中出現(xiàn)了念珠菌，那么你可能已經(jīng)在重癥監(jiān)護(hù)室中垂死掙扎，而不是頂著漿糊腦子到處亂走或肚子鼓鼓地看這篇文章了。

散布“念珠菌增生”謠言的網(wǎng)站聲稱，念珠菌會從腸道泄漏進(jìn)入血液中，導(dǎo)致頭痛、抑郁等癥狀。這種說法顯然是錯(cuò)誤的。除非皮膚或腸道黏膜由于外傷弄破或被刺破，否則真菌是不可能進(jìn)入血液的。容易發(fā)生真菌進(jìn)入血液這種狀況的時(shí)機(jī)是：本來就在接受重癥監(jiān)護(hù)時(shí)、手術(shù)后、身體插入導(dǎo)管時(shí)。

如果酵母菌真的進(jìn)入了血液，將會導(dǎo)致威脅生命的狀況，也被稱為真菌血癥。真菌血癥患者不能長時(shí)間四處走動(dòng)，只能接受重癥監(jiān)護(hù)，而且除去飲食中的糖或酵母菌也是沒有用的。

念珠菌感染，不可不防

如上文所說，容易感染念珠菌的是免疫力弱的人，包括老人、幼兒、艾滋病等重癥患者。感染的部位通常是口腔黏膜、幼兒的屁股、成人的生殖器。

●鵝口瘡 念珠菌感染口腔的癥狀包括：口腔內(nèi)部和舌頭上出現(xiàn)白斑、嘴角潰爛、嘴巴紅腫、咽喉疼痛等。治療方法一般是口服或注射抗真菌的藥物。

●尿布疹 嬰兒身上出現(xiàn)尿布疹的原因不一，只有少數(shù)是真菌感染引起的。如果導(dǎo)致尿布疹的原因是酵母菌，表現(xiàn)出的癥狀是：接觸尿布的部位出現(xiàn)暗紅色斑塊，尤其是大腿部位褶皺的皮膚縫隙中，也有些患兒身上出現(xiàn)黃色流膿的斑點(diǎn)。

這種情況下，醫(yī)生會開具抗真菌的藥膏、藥粉等，一般是外敷涂抹在患處即可。

●陰道酵母菌感染 陰道酵母菌感染在女性中較為常見，女性朋友應(yīng)當(dāng)給予足夠的重視，此病可經(jīng)由性行為傳染給你的伴侶。

感染的癥狀包括：陰部異常瘙癢、陰部紅腫疼痛、白帶成塊出現(xiàn)、性交時(shí)感覺疼痛。

有一些非處方類的藥膏和栓劑可以治療陰道真菌感染，使用時(shí)將其置于陰道中即可，但是用藥前最好還是咨詢醫(yī)生為妙。

初次感染或者偶爾感染的人一次性服用150毫克的抗真菌藥大扶康（Diflucan）即可。經(jīng)常感染的人在癥狀出現(xiàn)時(shí)需要連續(xù)服用抗真菌藥10～14天，之后的六個(gè)月中每周再服藥一次；也可以服用兩周硼酸膠囊。對于這些患者，醫(yī)生還可能在飲食上加以調(diào)整，使用益生菌來預(yù)防感染。通常選擇的食物包括酸奶、益生菌補(bǔ)充劑等等。

另外，男性的生殖器也可能發(fā)生酵母菌感染，主要是未進(jìn)行包皮切除術(shù)的人。癥狀包括陰莖上出現(xiàn)紅疹、頂端瘙癢灼痛等。