醫院后勤服務社會化的SWOT分析

朱淑平

（浙江大學醫學院附屬義烏醫院后勤建設部，浙江省義烏市 322000）

醫院后勤服務社會化的SWOT分析

朱淑平

（浙江大學醫學院附屬義烏醫院后勤建設部，浙江省義烏市 322000）

運用SWOT法對醫院后勤服務社會化的內部條件和外部環境進行系統分析，探討后勤服務社會化給醫院帶來的效益及風險。在肯定了醫院后勤服務社會化改革成效的同時，也研究了其作為醫院后勤改革“雙刃劍”背后的弊端，對醫院后勤服務社會化工作提出了可持續發展建議。

后勤服務社會化;醫改;監督委員會

醫院后勤服務工作是整個醫院工作的基礎，是醫院醫療、教研等工作正常開展的重要支撐和保障。為了更好的服務臨床等醫院各項工作，優化后勤服務質量，引入第三方后勤服務商，實行后勤服務市場化運作，是當前眾多醫院后勤服務改革的主要抓手。就醫院后勤服務社會化進行SWOT分析，探討醫院引進社會化服務為醫院帶來的機遇與挑戰以及可持續發展策略。

SWOT分析法又稱態勢分析法，是戰略管理的重要技術，其通過對組織的內部環境和外部條件的系統分析，找出內部環境所具有的優勢（strengths）與劣勢（weaknesses）及外部環境所面臨的機遇（opportunities）與風險（threats），進而制定組織的發展策略［1］。

1 醫院后勤服務社會化的外部機遇

1.1 其他醫院的成功經驗

1999年，北京大學深圳醫院率先在后勤服務社會化上邁出了步伐，將醫院后勤全方位外包給眾安康后勤服務有限公司，實行“一體兩翼”的醫院管理模式，并取得了重大成功，之后相繼有如南京鼓樓醫院、華西醫院等知名院所進行了后勤服務社會化改革，并都取得了比傳統后勤更為顯著的收益。在市場競爭日趨白熱化的今天，借鑒其他醫院引進后勤社會化服務來提高醫院的綜合實力已是目前醫院管理者的一致選擇。

1.2 國家政策的支持

《關于城鎮醫療衛生體制改革的指導意見》中，明確提出了“為了加強醫院的經濟管理，成本核算，有效利用人力、物力、財力等資源，提高效率，降低成本，必須實行醫院后勤社會化”的要求。新醫改亦明確指出推進公立醫院改革試點，改革公立醫院運行機制，積極探索管辦分開的有效形式，優化服務流程等等。這些都對醫院后勤保障服務提出了更高的要求，在傳統后勤難以滿足上述要求時，后勤服務社會化為醫院帶來了更高的效益，大大降低了后勤運行的成本，后勤服務質量和工作效率都得到了較大的提升，后勤服務社會化給廣大醫院的后勤工作帶來了新的曙光。

1.3 醫療市場競爭的要求

隨著市場經濟的飛速發展，醫院間的競爭日趨激烈，人們對醫療服務的要求也不斷提高。后勤服務社會化是市場經濟的產物，它凝結了管理者現代的管理思想、創新的經營理念和前瞻的市場意識［2］。醫院要充分利用市場資源，引進社會化專業服務團隊，讓原本應該由社會承擔的服務職能還給社會，通過市場選擇最有利于自身需求的服務，減少醫院在人員管理、物資浪費上的支出，達到減員增效、節能減排的目的。

2 醫院后勤服務社會化的外部風險

2.1 醫療體制改革將醫院推向市場

城鎮職工基本醫療保險制度、醫療衛生體制、藥品生產流通體制3項改革，客觀上有利于打破醫療壟斷，迫使醫院從根本上改進內部管理和服務。醫療市場巨大，但份額有限，各種不同類型的醫院都將面臨強大的競爭對手，任何醫院必須時刻要有搶占市場份額的意識和行動，否則，不僅不能保證醫院的發展，而且連生存都將受到威脅［3］。

2.2 后勤服務社會化公司受市場風險考驗

后勤服務社會化公司水平參差不齊，后勤社會化在國外早已是屢見不鮮的事情，而在我國還屬于起步初期，綜合實力強勁的社會化專業公司數量較少，市場上到處充斥著發展尚未成熟的社會化公司。社會化公司員工流動性較強，培訓需投入較大的精力，而近年來，用工荒也是社會化公司普遍存在的問題。

3 醫院后勤服務社會化的內部優勢

3.1 醫院自身需求的轉變

傳統后勤已越來越不能滿足醫患人員對于后勤服務日益增長的需求，醫院管理者急需對后勤服務進行一次全面的改革。醫院已逐漸從原來的自己辦后勤轉變為交給社會化專業公司做后勤，醫院自己負責管后勤的全新局面，醫院管理者對于后勤社會化給予了充分的支持和肯定。醫院后勤服務雖然工種繁多，但各項工作間流程清晰、明確，為需要外包的后勤服務項目提供了一個很好的界限，避免了工作間脫節現象的發生。

3.2 優化了醫院的人力資源結構

引進后勤服務社會化大大地降低了醫院的后勤人員編制，醫院可以將取消的工勤人員崗位用于醫療學科和業務人員的引進，優化醫院的人力資源結構。社會化公司用人機制靈活，容易實現定崗定編，按崗位需求進行招聘、培訓，并持證上崗。社會化公司以其專業化的大隊伍分擔了輔醫、后勤服務等低技術含量的工作，讓醫務人員集中精力做好醫、教、研本職工作，也間接優化了醫院人力資源結構。

3.3 為醫院提供質優價廉的服務

對比多家引進后勤服務社會化的醫院，后勤支出費用大幅度下降，服務質量顯著提升，患者和醫療人員對后勤服務的滿意度明顯提高。

4 醫院后勤服務社會化的內部劣勢

4.1 醫院管理模式的轉變

醫院后勤服務社會化后，醫院將后勤交給社會化公司管理，相對削弱了醫院對于后勤服務的直接控制力。若社會化公司經營理念落后、管理層人員變動頻繁、員工素質或能力低下，這都將造成后勤服務品質下降，將嚴重影響醫院業務的開展和對外的醫院形象。

4.2 醫院運營風險

后勤服務社會化后，在院內形成了兩個具有平等法人資格的經營實體，體制上形成了“一院兩制”的格局。但出于“我出錢，你干活”的“主仆”思想在醫院部分人群的腦海中根深蒂固，往往在體制上無法體現平等的原則，出現對社會化公司瞎指揮、亂批評、亂施壓等情況，嚴重影響了雙方的合作共贏的運作體系關系。另一方面，若社會化公司在團隊運營時，不考慮院方的利益和形象，過分地追求自身利益的最大化，也將導致雙方的合作危機。

5 可持續發展策略與建議

5.1 嚴格把關選好后勤社會化公司

在醫院后勤社會化改革這股新浪潮中，醫院應結合自身特點，進一步完善和規范從招標到簽約的一系列制度，以保證能選擇到優質企業、淘汰劣質企業，控制簽約價格，保證服務質量;建議以綜合評標法進行評標。醫院后勤中的大型設備、動力保障、水電保障等核心部分，不建議外包給社會化公司，醫院應保留自己的工人在核心崗位，避免因社會化公司的撤離造成核心崗位人員的脫節。

5.2 完善監督和考評體系

醫院應設立一個由分管副院長領導，后勤管理人員為主要成員，臨床人員為輔的后勤監管委員會。醫院按合同約定的責、權、利為依據，采用定量和定性相結合的方式，制定一系列行之有效的后勤服務監控和評價體系，對外包公司的后勤服務工作進行全程質量監督考評，指導和協調后勤服務工作。后勤監管委員會應定期到臨床科室開展外包服務工作的滿意度調查，并將調查結果反饋至外包公司。必要時要及時對承包合同進行補充，從而保障各方面工作的正常開展。

5.3 加強后勤管理人員的學習與培訓

社會化公司承接醫院的后勤服務，有一些會涉及到醫療方面，若發生醫療或后勤服務商的糾紛，社會化公司應該承擔服務上的連帶責任。因此，醫院的后勤管理人員，要不斷地加強自身的學習，對工作中可能涉及到的法律、法規、環保、廢棄物處理、院感控制、醫療事故處置等一定要有充分的了解。不但要學習醫院管理，也要學習相關醫學類的常識，國家衛生制度、管理條例等也要有全面的了解。醫院要適時地對后勤管理人員進行相關業務及管理方面的培訓，提高后勤管理人員的綜合實力。各后勤管理人員要不斷加強自身學習，熟悉自己工作的各項工作制度、流程、應急方案等，不斷創新管理模式，高效率地銜接社會化公司和醫院的后勤服務，保障醫院后勤的持續性、經濟性和安全性。

醫院后勤社會化應以充分的調查和研究、明確的目標和計劃、深入的宣傳和傾聽為前提引進社會化公司，結合完善的管理和監督、公正的評估和反饋不斷地在實踐中尋找規范、科學、合理的監督、管理辦法，創新醫院后勤社會化服務管理體系，提高醫務人員和患者對后勤服務的滿意度，為醫院提供更加堅強有力的后勤保障服務。

［1］張立威，王家驥.高等醫學院校開展全科醫學教育的SWOT分析［J］.實用全科醫學，2008，4（6）:380－381.

［2］曾蕾.淺談醫院后勤服務的社會化［J］.內蒙古中醫藥，2011，11（23）:164－165.

［3］李亞萍.我國公立醫院后勤管理社會化現狀和發展趨勢分析［J］.醫學與社會，2008，（9）:23－25.

R197

B

1672－4232（2014）01－0091－02

10.3969/j.issn.1672－4232.2014.01.032

朱淑平（1986－），女，研究生，后勤職員;研究方向:醫院管理。

2013－11－04

2013－11－20

（編輯 徐佳）