千古名方逍遙丸

羅大倫

在中醫里面，有個叫逍遙丸的方子，這是個千古名方，在現代社會里用處很多。那么，這個逍遙丸的方子里面到底有哪些道理呢？本期我們來聊聊這個逍遙丸。

話說宋朝的時候，皇帝非常重視醫藥，宋朝政府整理出了幾部大型的方書，《太平惠民合劑局方》就是其中一部。我們現在使用的很多名方，都是出自這部書，比如牛黃清心丸、蘇合香丸、紫雪丹、四物湯、藿香正氣散等，其中就有我們講的逍遙散。

服逍遙丸別忘了加生姜

逍遙散的方子，由柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、甘草、薄荷、生姜組成，古代時候的用法，是將前六味藥研成粉末，然后用生姜和薄荷與這個藥粉一起煮水，然后去掉藥渣，喝藥汁。

今天，有的藥廠生產的逍遙丸就忽略生姜了，這是沒有懂得里面的道理，所以大家如果看藥品說明書，上面的成分里面如果沒有生姜的，您服用的時候，需要自己切一片生姜，開水泡一下，然后用這個水服藥效果更好。

四肢冰冷和肝氣不舒有關

那么，我們下面講，為什么說這個逍遙丸的方子非常的精彩呢？

中醫的肝，和西醫的肝不完全是一個概念。西醫的肝只是一個幫助解毒，幫助消化的這么一個器官。那么中醫的肝呢，不只是一個器官，更是一個系統，肝主藏血，肝主疏泄。因為它負責把身體內的氣血運行給疏泄開，通道給疏泄開。

大家看到了，在中醫里面，肝是負責疏泄郁積的，情緒的郁積是歸肝來梳理的，但是，如果郁積得嚴重了，反過來會影響肝的功能，導致肝氣不舒。

肝氣不舒會導致身體出現很多問題，因為肝主四末，也就是我們四肢的末端，所以如果肝氣郁積，陽氣閉塞在內，無法到達四肢末端，則會出現四肢末端冰冷的狀態，這在中醫叫四逆，很多女性朋友都是這樣的。

肝氣不舒讓生活變得“一團糟”

肝氣不舒還會讓人變得易怒，這是因為肝火太旺，導致心火也變得旺了；有的是生悶氣，這是郁積的表現。很多女性在月經前都容易發火，這種人很可能就是肝氣不舒的，還有的月經前乳房脹痛，這也與此相關，因為肝經與乳房關系密切，中醫傳統認為乳房屬胃經，乳頭屬肝經。

因為肝經與女性的生殖系統關系密切，因此肝氣不舒與月經不調也嚴重相關。

在肝氣不舒引起的問題里面，還會出現痛經，閉經，崩漏，抑郁癥，頭暈目眩，身困乏力，嘔吐，失眠多夢，易怒，食欲差，胸脅脹痛等等。

總之，肝氣不舒引起的問題非常多，甚至于很多器質性病變也與此相關。

現代人的“情緒病”非常多

有位女子，結婚后長期不能懷孕，找到我，自述西醫檢查，她體內的激素水平全部是紊亂的。對于激素紊亂，我也不知如何調理，但是從中醫的角度來看，她肝氣不舒、脾虛、血虛。于是推薦服用加味逍遙丸。結果，前些日子遇到她母親，她告訴我她的女兒再去檢查，激素水平已經都正常了，身體狀態也好了很多，正在備孕。

其實，在現代社會這是一個非常嚴重的問題，因為現代人工作生活的壓力大，情緒疏解能力差，相關疏導機構少，所以人們情緒問題很多，因為情緒而引起的疾病也非常的多。

在逍遙丸這個方子里面，柴胡是梳理肝氣的，白芍斂陰柔肝，和當歸一起來補肝體而助肝用，使血和則肝和，血充則肝柔，共為臣藥。

方子里面的薄荷也是升散的，可以透達肝經郁熱，生姜則是辛發的，也可以發散郁結。

肝氣不舒影響脾胃功能

肝氣不舒會影響哪個臟腑的功能呢？回答是：脾胃。

因為肝屬木，五行里面認為木克土，而脾胃屬土，所以肝氣不舒，會直接影響脾胃的功能。很多人說這五行多么的不科學啊？其實，這只是表達方法，實際上西醫也這么認為，消化系統受植物神經控制，而情緒郁悶，會導致植物神經的紊亂，因而影響消化系統的功能。我們中國人用：“肝木橫逆克脾土”就說清楚這個道理了。

所以肝氣不舒的人，脾胃會出問題，很多人會飲食減少，胃口不佳，會脾胃疼痛，有的人會越來越消瘦。有的人會噯氣，會嘔吐等等。

很多女性頑固便秘，其實這里面很多人與肝氣不舒是相關的。這在年輕女性里面特別多見，很多人常年吃瀉藥，這都是治標的方法，是不恰當的。

在逍遙丸這個方子里面，又配了茯苓和白術來補脾，這樣就防止了肝木的侵襲，這是張仲景的“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”之意。

拆解惡性循環的“黑三角”

那么，如果脾胃虛弱，又會出現哪些問題呢？

如果我們的脾胃出了問題，那么，我們的氣血的來源就出問題了，尤其是血的來源，脾胃功能失常，會導致血虛。

然后血虛反過來會加重肝氣不舒，因為肝藏血，血不足了，肝經失養，又會更加暴戾，因此再次加重問題。

這是一個三角形的關系，互相影響，一環扣一環。而且這是一個惡性循環，越來越壞。

在逍遙丸里面，又配了當歸來養血，結果就阻止了血虛的情況。

所以大家看了，這個惡性循環的三角形，所謂：肝郁——脾虛——血虛——肝郁，被逍遙丸這個方子全部給拆解了，逍遙丸針對這個三個環節，每個環節都設置了解決的藥物，可見古人出方，是多么的周全。

那么如果肝郁化火呢？古人又配了梔子和牡丹皮，這是清火的藥物，其中梔子瀉三焦之火，丹皮清肝膽之火，加上這兩個藥物以后，這個方子就叫加味逍遙丸，又叫丹梔逍遙丸。

男人照樣可以用逍遙丸

還有一個問題，很多人認為這個逍遙丸就是女性的專利，是調經用的，其實這是不全面的，只要是有肝郁、脾虛、血虛這三個問題的人，其實都可以用，無論男女。在古代醫書上也有不少關于男性使用逍遙散的醫案。在明代李士材就治療過這樣的患者，有一名男子渾身發熱，并且咳嗽得十分嚴重，請了不少大夫來看，有的用金匱腎氣丸補腎，有的用化痰的辦法治肺，都沒有什么起色，最后請來了當時很有名的醫生李士材，李士材分析這個患者的發熱、咳喘，實際是因為肝氣不舒引起的，這在中醫叫肝木反侮肺金，肝氣不舒，很多時候還會引起肺經的問題。那么李士材用逍遙散，然后加了點牡丹皮，服了兩副藥，這個咳喘馬上就止住了，可見其用方之高明。

服用逍遙丸的禁忌

另外，研究表明，對于乳腺增生這樣的疾病，加味逍遙丸也有治療和調理的作用，大家可以咨詢一下醫生后使用。

下面，我把相關資料里面提到的注意事項貼給大家：

1、服藥期間忌食寒涼、生冷食物。

2、孕婦服用時請向醫師咨詢。

3、感冒時不宜服用本藥。

4、月經過多者不宜服用本藥。

5、平素月經正常，突然出現月經量少，或月經錯后，或陰道不規則出血應去醫院診治。

6、按照用法用量服用。長期服用應向醫師咨詢。

在今天，我們有可能用到逍遙丸或者加味逍遙丸的地方太多了，因為我們的情緒太容易受到影響了，但是，我們必須清醒地認識到，藥物只是在我們身體無法渡過難關的時候拉我們一把，但是我們不能靠藥物活著，真正想要沒有問題，還要靠我們自己的調節能力。■