患慢性腹瀉當(dāng)心是甲亢

張磊

甲亢易造成胃腸蠕動(dòng)加快、腸排空加速而吸收減少，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)便次增多，大便呈糊狀或泄瀉等癥狀。

甲亢性腹瀉易被誤診為慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征和功能性消化不良等，需要做好鑒別診斷。一般來(lái)說(shuō)，甲亢性腹瀉具有以下幾個(gè)特點(diǎn)可供鑒別：無(wú)明顯腹痛的反復(fù)性腹瀉，比較頑固，常常伴有乏力、消瘦、心悸、焦躁等臨床表現(xiàn)。腸道檢查無(wú)明顯腹部壓痛，僅有腸鳴音亢進(jìn)，X線鋇餐透視及結(jié)腸鏡檢查未見(jiàn)器質(zhì)性病變。抗生素治療無(wú)效，對(duì)止瀉藥敏感。血清甲狀腺素水平明顯升高。

一旦明確甲亢性腹瀉的診斷，首先，要對(duì)甲亢進(jìn)行治療，規(guī)范使用抗甲狀腺藥治療，以使甲狀腺激素水平恢復(fù)正常，才能減少對(duì)胃腸道的影響；其次，可考慮中西醫(yī)結(jié)合控制腹瀉，予以清熱燥濕、澀腸止瀉的中藥，如參苓白術(shù)散加減、加味駐車(chē)湯等。雖然止瀉藥也有治療效果，但其副作用太大，不宜經(jīng)常使用。■