心理黑洞

今年伊始，中鐵總裁白中仁在家中縱身一躍告別人世，其家屬隨后宣布白中仁患有抑郁癥，消息引爆輿論。抑郁癥——這個被稱為“心理第一殺手”的名詞，正如黑洞一般，肆意吞噬著生命的喜悅與精彩。

抑郁發病大多“正當年”

我們的生活中，充滿了大大小小的挫折和失敗，很多人都會經歷失業、離婚、失去心愛的人，或其他各種痛苦。常常我們最夢寐以求的東西，它再也不存在了，常常我們最愛的人，再也不能回到我們身邊。每當這些時刻來臨的時候，我們都會體驗到悲傷、痛苦、甚至絕望。通常，由這些明確現實事件引起的抑郁和悲傷，是正常的、短暫的，有的甚至有利于個體的成長。但是，有些人的抑郁癥狀并沒有十分明確、合理的外部誘因；另外一些人，雖然在他們的生活中發生了一些負性生活事件，但是，他們的抑郁癥狀持續得很久，遠遠超過了一般人對這些事件的情緒反應，而且抑郁癥狀日趨惡化，嚴重地影響了工作、生活和學習。如果是這樣，那么很可能，他們患了當今世界第一大心理疾病——抑郁癥。

公開資料顯示，抑郁癥是一種危害人類身心健康的常見病，約13%-20%的人一生中曾有過抑郁的體驗，其終生患病率為6.1%-9.5%，女性高于男性。值得關注的是，近幾年，中青年的發病率在逐漸升高，更應引起注意。由于抑郁癥的發病年齡絕大多數處于工作年齡段，嚴重的抑郁癥中有15%自殺而死，位居各類心理和精神障礙之首，號稱“第一心理殺手”。

抑郁源自身邊的“狼”

心理學家曾做過一個實驗，把同一窩生下的兩只健壯羊羔，安排在相同的條件下生活，有草吃，有水喝，還有活動的場所。惟一不同的是，一只羊羔的身邊拴了一只狼，而另一只羊羔卻看不到那只狼。

生活在狼身邊的小羊，從早到晚都要生活在大灰狼的威脅下，本能地處于驚嚇和恐懼之中，不思飲食，不敢睡覺。就這樣，一天天逐漸瘦弱，沒有經過多久就抑郁而死。而另一只小羊羔，由于身邊沒有狼的威脅，沒有恐懼的心理，所以，在草地上吃呀，跑呀，跳呀，日子一直過得很滋潤、很快活。

伯克利加州大學健康經濟專業教授胡太偉針對中國抑郁癥患者最新發布的調查報告顯示，“中國城市自殺者多是由于抑郁，比農村的自殺死亡率高得多”。根據他引證的調查，抑郁癥高發人群的特點可以歸結為“三高”、“三低”。“三高”即高收入、高文化、高職位，“這些人往往把人生目標定得太大，總想干超出自己能力的事情，而心理承受能力又沒那么高。”胡太偉分析說。而“三低”則是指低收入、低職位、低文化階層，他們容易對生活產生不滿從而導致抑郁。

由此可以看出，壓力和由于缺乏安全感所帶來的生存恐懼，就是我們身邊干擾我們的“狼”，這大概可以解釋為什么都市白領和企業高管成為抑郁癥的“重災區”。有資料顯示，抑郁癥主要爆發于經濟發達地區，以城市人口居多，京滬穗三大城市占全國抗抑郁藥品市場總量的63.28%。

【Tips1：】

能力強的人更易抑郁

思想活躍、自信好強的青春期男孩，以及外表光鮮、但壓力巨大的職場精英人士，喜歡將自己的“弱點”隱藏起來，更容易受到抑郁的困擾。表現為：微笑型抑郁，表面平靜，內心痛苦；激越型抑郁，虛張聲勢，危險行事；疑病型抑郁，頭痛心慌，實際身體卻沒有器質性的病變。

【Tips2：】

“范進中舉”也能導致抑郁

一般而言，負性生活事件如離婚、親人去世等，都是常見的抑郁癥誘因。但正性生活事件，比如升職、買房等，也有可能導致抑郁，心理學上將其稱為升遷性抑郁。這種情況類似范進中舉。這類病人在期盼中沉溺太久，就算如愿以償，他們容易產生一種不確定心態，質疑真實性，又擔心好事變壞事等，最終釀成心病。

不自知的“炸彈”更可怕

自殺傾向是抑郁癥患者的典型癥狀，資料顯示，15%抑郁癥患者自殺“即遂”，由此不難看出抑郁癥的可怕。與高發病率和自殺率形成鮮明對比的是，90%的抑郁癥患者都意識不到自己可能患有抑郁癥。很大一部分抑郁癥病人在很長時間內，并沒有被醫生和患者本人發現。

29歲的小王很長一段時間成為醫院的“常客”，他的主要癥狀是經常感到胃不舒服。每次出現胃不舒服，他就去醫院檢查。小王自己估算了一下，他平均每個月都會做一次胃鏡，但持續兩年也查不出毛病，仍然不舒服。結果最后在一次很偶然的情況下，醫生略有無奈的隨口說了一句“不如看看精神科吧”，結果經過檢測，原本還對看精神科有抵觸情緒的小王被診斷為抑郁癥。其實，像小王這樣的病人在綜合醫院的門診中能占到20%-30%。有的人天天去看病，就像女同志逛超市一樣，結果最后很多是患抑郁癥或焦慮癥的人。

世界衛生組織于1993年在15個國家調查發現，到綜合醫院內科就診的抑郁癥病人，醫生的平均識別率為55.6%。就是說，病人到綜合醫院看病，只有一半多一點的病人能被診斷為抑郁癥。在我國，情況更不容樂觀，即使在醫療水平比較發達、市民文化素質相對較高的上海，這個識別率也僅為21%，其中能夠得到治療的只有10%。這種不自知的隱匿性更增加了這個可怕疾病的危險性。

【Tips：】

哪些人群容易患抑郁癥

1、由于體內激素的變化，孕婦或產后女性易患抑郁癥。

2、長期孤獨又不善于調節的空巢老人。

3、癌癥患者長時間患病，容易得抑郁癥。患上癌癥后容易產生絕望悲觀情緒，進而患上抑郁癥。而抑郁癥會降低免疫力，從而使病情更加惡化。

4、35歲-50歲之間的青壯年，這部分人工作和生活壓力比較大，患抑郁癥的比例較高。

5、那些有現患或曾患抑郁癥者的親屬，由于遺傳或家庭成長環境的影響，患嚴重抑郁癥的可能性是一般人群的2倍。

抑郁情緒不等于抑郁癥

“我抑郁了”這句話很長一段時間曾成為網絡流行語，這雖然有調侃玩笑的成分，但也不能否認確是一種情緒的表達。《中國網民健康狀況白皮書》首次針對中國網民健康狀況進行的綜合性公益調查結果顯示，超過半數網民自稱有心理問題，七成網民自稱抑郁。

千萬不要被這個數字嚇到，因為人生不如意事常有，偶爾出現抑郁情緒很正常，但絕不等于抑郁癥。正常情況下，人在出現抑郁情緒多是基于一定的客觀事物，事出有因。而病理性的抑郁癥通常無緣無故地產生，缺乏客觀精神應激的條件，或者情緒表現與事情大小不成正比，小題大做。正常的情緒變化是有一定時限性的，人們通常在短時內出現抑郁情緒，但通過自我調適，充分發揮自我心理防衛功能，就能夠恢復心理平穩。而抑郁癥患者，抑郁癥狀常持續存在，嚴重時，不經過治療無法自行恢復，癥狀還有可能逐漸惡化。

正常的抑郁情緒不應超過兩周

精神病學規定，正常的抑郁情緒不應超過兩周，若超過一個月，甚至持續數月或半年以上，則可以診斷為抑郁癥。此外，抑郁癥患者癥狀有明顯的生物節律性變化，表現為晨重晚輕的變化規律。很多患者會出現晨起時心境特別惡劣，痛苦不堪，患者甚至會出現自殺的念頭。過了下午3-4點，心境慢慢好轉，到了傍晚，似乎感覺沒有癥狀出現了，次日清晨再度陷入絕望當中。

這里還要特別強調一下，人們常將“憂郁癥”和抑郁癥混淆。從心理學角度來說，沒有“憂郁癥”，只有抑郁癥。所謂的“憂郁癥”類似于我們前面提到的抑郁情緒，是突發性的，受特定環境和事情的刺激，而突然出現心理崩潰，是短暫且具有一次性免疫力，也就是說這次你挺過去了，那么下次就不會被同樣的事物所擊潰。但是抑郁癥則是一種長期生理問題得不到解決產生的病癥。

男人的“隱藏式抑郁癥”

從表面數據看，抑郁癥似乎經常被視為女性化疾病，但現實生活中，其實有不少男人被抑郁所困。近年來，越來越多的醫生發現，有些男性抑郁癥患者并不像女性患者一樣以“綿羊型”退縮癥狀表現為主，而是“豺狼虎豹型”。雖然美國國家衛生研究院指出，女性抑郁癥患者約為男性的兩倍，卻已有不少精神醫學專家分析，或許女性患者真的比男性多，但也可能是男人不愿承認、不愿出面求助，導致表面上的數字較少而已。

研究男人抑郁癥多年的治療師李爾在美國心理學會年會中提出，大約近7成男性抑郁癥患者未被診斷出來，男人慣以其它行為掩飾，李爾稱之為“隱藏式抑郁癥”。非典型抑郁癥狀男性抑郁癥和女性最大的不同在于，男人非常容易生氣，經常以酒精、藥物濫用掩蓋抑郁情緒。除了易怒、酗酒、藥癮之外，有的人會以工作狂、一點小刺激就抓狂、摔東西、狂賭、沖動行為為特征，如開快車，這些癥狀表面上看是男子氣概的表現，其實是患者以此使自己、家人或醫生受到蒙蔽，更有甚者，許多家庭暴力問題也與抑郁癥有關，潛在患者隱藏在社會各角落。

堆積出來的“悶燒鍋效應”

一般女性比較愿意通過和好朋友聊天訴苦解郁，而男人即使聚眾聊天，話題也多與工作、國家大事有關。累積久了，情緒堆在心底，形同“悶燒鍋效應”。精神科專家指出，情緒悶燒到一定程度就得找出口宣泄，否則就會引發生理和心理方面的疾病。生理疾病常見的是消化性潰瘍、心臟血管等疾病，心理問題就是可能患上抑郁癥，嚴重的會出現暴力傾向和精神異常。有一位先生，是別人眼中認為的好丈夫、好爸爸，全家人的開心果。有段時間，家人發現他變得不愛搞笑，不愛說話，而且失眠，開始以為他得了重感冒，不以為然。直到有一次他喝了酒，情緒失控，大呼小叫說自己好累、想死，用頭去撞墻、咬舌頭，企圖自殺時被家人緊急送到醫院，住進了精神病房。經過診斷分析治療，醫生逐漸掌握病因：他平常有苦不說，自認是一家之主，應該頂住這片天。沒想到會被錢難倒、債務糾紛連環扣，情況日漸惡化，無助又不敢求助，不想家人擔憂，只好往內心壓抑，本想借喝酒緩解，但到最后郁悶卻如火山般爆發。

醫生認為，男人受傳統價值觀束縛，被要求堅毅、強壯，扛起社會家庭責任，成就取向很高，總希望扮演保護者角色。別說找人傾吐了，即使身體發出警訊，胸悶、胃痛、失眠，也視若無睹，生怕被當成弱者、懦夫，有損顏面。

【Tips：】

男女抑郁的不同根源

1、對于男性來說，工作壓力過大，更容易導致他們患上抑郁癥；如果家庭生活妨礙了他們的工作和事業，容易導致他們患上抑郁癥。

2、對于女性來說，如果覺得工作沒有得到上司的賞識、或是自己的努力沒有獲得應有的回報，更容易出現抑郁情緒；如果工作和事業耽誤了她們對家庭的照顧，更容易讓女性抑郁、苦惱。

良好家庭關系可防抑郁癥

張女士最近特別關心抑郁癥的問題。丈夫五六年前患了抑郁癥，治療之后沒有明顯的抑郁反應了，但整個人一直有些不振作。最近她發現11歲的兒子好像也有抑郁傾向：不愛說話、成績好但很自卑、覺得自己比不上別人、不敢展示自己、對自己的長相不滿意。張女士越想越不明白，為什么成績優秀的兒子會如此沒自信，是遺傳了丈夫的抑郁癥嗎？

據研究顯示，抑郁癥遺傳的概率為40%，但專家解釋說，雖然抑郁癥會遺傳，但沒有重大事件的刺激，孩子和父母一般不會同時患上抑郁癥。像張女士兒子這樣的情況，需要心理醫生診斷，才能確定是不是抑郁癥。另外研究也發現，女孩受父母抑郁癥影響，要比男孩大一些。家有女兒的抑郁父母，要特別注意孩子的心理健康。

抑郁癥越來越低齡化的趨勢，令我們不得不將關注的目光投向孩子。目前還沒有技術可以檢測出，抑郁癥究竟通過什么方式遺傳，但最值得關注的一種情況是，父母的抑郁癥本身是因家庭關系不合而起，長期不和睦的氣氛，很容易讓孩子形成和抑郁有關的習慣——自卑、消極、很難高興起來。

避免孩子遭受刺激而患抑郁癥，良好的家庭環境是最好的保護。尤其下面這些情況，是父母應該盡量避免的。比如，長期在孩子面前吵架、喜歡向孩子訴苦、經常給他講一些悲觀的想法。和諧樂觀的家庭氛圍，將對孩子有積極的影響，得抑郁癥的可能也隨之降低。

抑郁癥是可以治愈的

近日，武漢一名知名博導被患抑郁癥的妻子用刀殺死在家中。這對年過半百的夫妻平日關系甚好，丈夫也知道妻子患有抑郁癥，妻子有幾次想自殺都被他解救了，沒想到，最終他卻被妻子殺害了……

中國每年有超過28.7萬人死于自殺，200萬人自殺未遂，屬于高自殺率的國家，而抑郁癥患者殺害至親屬于擴大性自殺。那么家人患抑郁癥了，作為身邊人，能做些什么呢？

首先要留意信號。抑郁癥的典型癥狀分為核心癥狀、軀體癥狀、伴隨癥狀。表現為——

情緒方面：情緒低落、思維遲緩、意志活動減退。輕度時表現為悶悶不樂，無愉快感，凡事缺乏興趣。嚴重的會悲觀絕望，感覺度日如年、生不如死；

行為方面：大腦反應變遲鈍，記憶力、注意力減退，學習或者工作能力下降，猶豫不決，缺乏動力，什么也不想干。自我評價降低，將所有的過錯歸咎于自己，產生無用感、無希望感、無助感和無價值感，自責自罪，嚴重時可出現罪惡妄想，反復出現消極觀念或者行為；

軀體癥狀：體重減輕或者增加（一個月內體重變化超過5%），經常失眠或睡眠過多，性欲減退、月經紊亂、食欲減退、腹脹、便秘等，還會有頭痛、胸悶等癥狀，但做相關檢查卻發現沒有大的問題。

如身邊有人出現抑郁癥征兆，趕緊就醫。在藥物或者心理干預的治療下，抑郁癥的治愈率非常高，這樣也能避免不少家庭或者社會悲劇發生。但需要提醒的是，抑郁癥患者情緒的突然戲劇性改善，有時給家人一個假象，其實可能是患者已決定通過并采用“自殺”這種方式來找到解決問題的途徑，并向親人做一個最后的告別。

【Tips：】

抑郁癥狀自我調節

1、對自己寬厚，別為難自己，從最簡單的事情做起。

2、維持最基本的生活、工作節奏，例如吃、喝、拉、撒、睡等生活中無法省略的生理活動。

3、多交際多會友，保持規律與活力，對改善抑郁有重要意義。

4、多運動，愛陽光，每日堅持至少30分鐘的運動，運動地點宜選在戶外。■