護(hù)理對輪狀病毒性腸炎患兒預(yù)后的影響

邵曉莉

四川省瀘州市醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒一科，四川瀘州646000

護(hù)理對輪狀病毒性腸炎患兒預(yù)后的影響

邵曉莉

四川省瀘州市醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒一科，四川瀘州646000

目的為了進(jìn)一步研究和探討有效改善輪狀病毒性腸炎患兒預(yù)后的相關(guān)臨床護(hù)理干預(yù)措施和方法，從而為輪狀病毒性腸炎患兒的護(hù)理實(shí)踐提供參考和依據(jù)。方法入選該次研究的病例均為2010年12月—2013年12月期間該院收治的輪狀病毒性腸炎患兒，全部患兒共計(jì)156例，隨機(jī)對患兒進(jìn)行分組，分成了護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組，每組患兒78例。分別實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施和常規(guī)護(hù)理措施，對實(shí)施不同的臨床護(hù)理措施的兩組患者的家長關(guān)于護(hù)理工作的滿意程度和提供護(hù)理干預(yù)措施之后患者的大便情況分別進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果①對臨床護(hù)理總滿意度組間作比較，護(hù)理干預(yù)組明顯比常規(guī)護(hù)理組的高，而且組間數(shù)據(jù)的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.650 0，P=0.000 2）；②大便平均次數(shù)組間比較，得到的結(jié)果是護(hù)理干預(yù)組明顯低于常規(guī)護(hù)理組，而且組間數(shù)據(jù)的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=51.390 7，P=0.000 0）。結(jié)論針對患有輪狀病毒性腸炎的患兒在臨床實(shí)施護(hù)理實(shí)踐的過程中，若采用該院所提出的臨床護(hù)理干預(yù)措施的臨床，則效果顯著，可以顯著的改善患兒預(yù)后并提高臨床護(hù)理滿意度水平，是臨床針對輪狀病毒性腸炎患兒實(shí)施護(hù)理的理想選擇。

護(hù)理措施；輪狀病毒性腸炎；患兒預(yù)后

在臨床實(shí)踐的過程中，輪狀病毒（rotavirus）腸炎實(shí)際上是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病[1]。從臨床相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料上分析[2]，輪狀病毒性腸炎的病原體主要通過消化道傳播，并且在患者的發(fā)病年齡特點(diǎn)上體現(xiàn)為以嬰幼兒人群為高發(fā)人群，通常情況下由A組輪狀病毒引起。而在發(fā)病時(shí)間上體現(xiàn)為以秋季高發(fā)為特點(diǎn)，故名嬰兒秋季腹瀉。不僅僅降低患者的生活質(zhì)量，同時(shí)在一定程度上危機(jī)兒童今后的正常生長和發(fā)育。鑒于此，為了進(jìn)一步研究和探討有效改善輪狀病毒性腸炎患兒預(yù)后的相關(guān)臨床護(hù)理干預(yù)措施和方法，從而為輪狀病毒性腸炎患兒的護(hù)理實(shí)踐提供依據(jù)和參考內(nèi)容，該研究對象為輪狀病毒性腸炎患兒，是2010年12月—2013年12月期間經(jīng)該院收治的，該研究回顧性的分析并研究了這些患兒的相關(guān)臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究的輪狀病毒性腸炎患兒病例均選自2010年12月—2013年12月期間該院收治的，患兒人數(shù)總計(jì)156例，包含男性為100例，女性為56例，患兒年齡最大的4歲，患兒年齡最小的1歲，患兒的平均年齡為（2.45±0.35）歲。患兒病程最長的4 d，患兒病程最短的1 d，患兒的平均病程為（2.16±1.32）d。對患兒進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組，其中每組患兒有78例。為了使研究具有可比性，選取的兩組患者的一般臨床基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理措施及方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組患兒的臨床護(hù)理措施該組中的78例研究對象都采用的是常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)措施及方法[3]。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)組患兒的臨床護(hù)理措施在采用常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)措施及方法的基礎(chǔ)上，該組中的78例患兒采取了如下護(hù)理措施[4]。

①加強(qiáng)消毒隔離。對于感染性腹瀉患兒，應(yīng)警惕其傳染性強(qiáng)特點(diǎn)。將其與其他的患兒分開，并做好消毒隔離的工作，醫(yī)護(hù)人員在接觸患兒前后都應(yīng)嚴(yán)格洗手消毒，還要對其衣物、用具、便盆及尿布作分類消毒。

②加強(qiáng)心理護(hù)理及健康宣教。關(guān)于腹瀉的基本知識、護(hù)理程序和相關(guān)治療向家長詳細(xì)講解，正確區(qū)分感染和非感染性腹瀉，臨床特征及病程進(jìn)展要使家長理解，與此同時(shí)，還要間接地幫助患兒緩解恐懼情緒，并敢于接受治療。

③用藥的護(hù)理。嘔吐、腹瀉是腸炎的主要臨床表現(xiàn)，需及時(shí)糾正水電解質(zhì)的平衡紊亂，做到預(yù)防脫水。補(bǔ)液原則遵循先快后慢、見尿補(bǔ)鉀和先鹽后糖。合并發(fā)熱患兒的喂水同樣也需少量多次。

④密切關(guān)注病情變化。患兒生命體征變化的情況在治療過程中應(yīng)密切關(guān)注，如血壓、呼吸、脈搏及體溫。體溫過高時(shí)可采用先以冰袋實(shí)施物理降溫，但還是應(yīng)多喝水。遇到患兒呼吸速度加快的情況，應(yīng)控制輸液的速度，以防輸液速度太快。

⑤臀部的護(hù)理。在臀部護(hù)理方面，要保證尿布始終干燥，并勤換洗尿布。便后要先用溫水將臀部洗凈，然后毛巾吸干。如若臀部皮膚有破損潰爛的部位，應(yīng)使其保持干燥，并暴露臀部。

1.3 觀察指標(biāo)

該研究主要通過對實(shí)施不同臨床護(hù)理措施的兩組患者其家長對護(hù)理工作的滿意度情況以及患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施后的大便情況進(jìn)行觀察來比較兩組護(hù)理措施的臨床效果，研究其差別。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用SPSS 18.0軟件包的統(tǒng)計(jì)工具以及軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)計(jì)量的資料處理，采用的χ2檢驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)計(jì)數(shù)資料處理。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施不同臨床護(hù)理措施后兩組患者的家長對護(hù)理工作的滿意度情況結(jié)果比較

實(shí)施不同臨床護(hù)理措施后兩組患者的家長對護(hù)理工作的滿意度情況結(jié)果比較如下：護(hù)理干預(yù)組中的78例患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施后，家屬對護(hù)理工作非常滿意的有44例，滿意的有33例，不滿意的有1例，總滿意77例，臨床護(hù)理總滿意度為98.72%；常規(guī)護(hù)理組78例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施后，家屬對護(hù)理工作非常滿意的有37例，滿意的有26例，不滿意的有15例，總滿意63例，臨床護(hù)理總滿意度為80.77%。臨床護(hù)理總滿意度組間比較，護(hù)理干預(yù)組的臨床護(hù)理總滿意度明顯比常規(guī)護(hù)理組的要高，并且組間數(shù)據(jù)的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.650 0，P=0.000 2）。見表1。

表1 實(shí)施不同臨床護(hù)理措施后兩組患者的家長對護(hù)理工作的滿意度情況結(jié)果比較一覽表[n（%）]

2.2 實(shí)施不同臨床護(hù)理措施后兩組患者的大便次數(shù)情況結(jié)果比較

實(shí)施不同臨床護(hù)理措施后兩組患者的大便次數(shù)情況比較結(jié)果如下：大便平均次數(shù)組間比較，常規(guī)護(hù)理組患者的大便次數(shù)明顯高于護(hù)理干預(yù)組患者的，并且組間數(shù)據(jù)的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=51.390 7，P=0.000 0）。見表2。

表2 實(shí)施不同臨床護(hù)理措施后兩組患者的大便次數(shù)情況結(jié)果比較一覽表

3 討論

輪狀病毒性腸炎屬于嬰幼兒腹瀉中較為常見的一種疾病類型。相關(guān)患兒如果不能夠得到及時(shí)有效的治療和護(hù)理干預(yù)，相關(guān)患兒的生活治療會大大降低，生長發(fā)育過程也會受到一定的影響。相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示[5]：全世界每年高達(dá)500～180萬兒童死于腹瀉，2歲以下的幼兒最常見病癥為小兒腹瀉病發(fā)癥。為有效地改善患兒的預(yù)后，應(yīng)采取積極的治療護(hù)理措施，使死亡率下降至最低。由此可見，臨床上針對輪狀病毒性腸炎的相關(guān)研究是具有一定的研究價(jià)值和實(shí)踐意義的。

以往的臨床研究和報(bào)道結(jié)果均顯示[6-10]：針對輪狀病毒性腸炎患兒加強(qiáng)臨床觀察和護(hù)理干預(yù)可以顯著的提升和改善患者預(yù)后，同時(shí)對于提高臨床整體護(hù)理滿意度也具有重要的促進(jìn)意義。

該院在臨床護(hù)理輪狀病毒性腸炎患兒的實(shí)踐過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對傳統(tǒng)的臨床護(hù)理干預(yù)措施和方法進(jìn)行了優(yōu)化完善，有針對性的對患兒個(gè)體情況進(jìn)行綜合評價(jià)并制定護(hù)理預(yù)案，通過科學(xué)組織，有序安排，不斷進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐工作的創(chuàng)新和完善。通過臨床相關(guān)病例的實(shí)踐檢驗(yàn)，該院針對輪狀病毒性腸炎患兒所提出的包括“加強(qiáng)消毒隔離”、“加強(qiáng)健康宣教及心理護(hù)理”、“用藥護(hù)理”、“密切觀察病情變化”、“臀部護(hù)理”等護(hù)理干預(yù)措施和方法的效果得到了相關(guān)醫(yī)護(hù)人員以及患兒家屬的廣泛認(rèn)可。

從該研究比較的研究數(shù)據(jù)上分析：一方面在臨床護(hù)理總滿意度上，組間比較，護(hù)理干預(yù)組的臨床護(hù)理總滿意度為98.72%，顯著的高于常規(guī)護(hù)理組的80.77%，并且組間數(shù)據(jù)的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.650 0，P=0.000 2）；另一方面在大便平均次數(shù)組間比較，護(hù)理干預(yù)組明顯低于常規(guī)護(hù)理組，并且組間數(shù)據(jù)的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=51.390 7，P=0.000 0）。同時(shí)，與國內(nèi)外的同類報(bào)道結(jié)果和研究相比，該研究數(shù)據(jù)的比較結(jié)果與其具有一致性。

綜合以上的闡述和分析，得出結(jié)論如下：針對輪狀病毒性腸炎患兒在臨床實(shí)施護(hù)理實(shí)踐的過程中，若采用該院所提出的臨床護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果顯著，可以顯著的改善患兒預(yù)后并提高臨床護(hù)理滿意度水平，是臨床針對輪狀病毒性腸炎患兒實(shí)施護(hù)理的理想選擇。

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The effect of nursing for the prognosis in children with rotavirus enteritis

SHAO Xiaoli
Department of the First pediatrics,the Affiliated Hospital of Luzhou Medical College Hospital,Sichuan Province，646000，China

ObjectiveTo further study and explore the effective clinical care interventions and methods for children with rotavirus enteritis prognosis,so as to provide reference and basis for nursing practice in children with rotavirus enteritis.MethodsThe rotavirus enteritis children in our hospital from December 2010 to December 2013 were chosen as the research object.There were a total of 156 cases.The children were randomly grouped into the nursing intervention group and the usual care group,and 78 cases in each group.They were taken with nursing care interventions and usual care measures.The parents’satisfaction with nursing care interventions and the stool situations after the implementation of care interventions for the two groups after different clinical nursing measures were observed and compared.Results①The overall satisfaction levels of the clinical nursing compared between groups,the clinical nursing satisfaction level in the nursing intervention group was significantly higher than the total satisfaction level of the routine care group,and compared between groups,the differences were with significant statistical significance(χ2= 13.6500,P=0.0002).②The average number of bowel movements compared between groups,the stool frequency in the nursing intervention group was significantly lower than the routine care group,and the data compared between groups,there was significant statistical significance(t=51.3907,P=0.0000).Conclusions In the course of clinical implementation for children with rotavirus enteritis nursing practice,the clinical effect of clinical nursing interventions is significant.It can significantly improve the clinical care of children and improve the prognosis of satisfaction levels,and it is the ideal choice for children with rotavirus enteritis in clinical care.

Care measures;Rotavirus enteritis;Children’prognosis

R473.72

A

1672-5654（2014）12（b）-0084-02

2014-09-12）

邵曉莉（1980-），女，四川瀘州人，本科，護(hù)師，研究方向：兒科護(hù)理。