食管心臟電生理技術與臨床應用（4）
——食管心臟電生理技術基礎

李忠杰 王慧

食管心臟電生理技術與臨床應用（4）
——食管心臟電生理技術基礎

李忠杰 王慧

1 食管心臟電生理檢查的基本參數

1.1 心臟起搏術語（1）S波：為刺激儀發放的電脈沖形成，在心電圖上表現出高尖的釘狀波。（2）起搏P波：有效起搏后的心房激動波，與S波密切相關，如S波后無P波表示該次電脈沖起搏無效（心房處于有效不應期時例外）。（3）起搏QRS波群：心房起搏激動沿房室結-希浦系統或房室旁道順傳形成的心室激動波，形態應與竇性激動一致。形態異常時，要根據電生理特性進行分析，注意房室傳導關系和QRS形態。（4）S1引起的P波、QRS波群稱為P1、R1，S2引起的P波、QRS波群稱為P2、R2。余分別以此類推。（5）S-P間期：從S波起始到P波起始，代表電脈沖經食管至心房開始激動時的時距。（6）S-R間期：從S波起始到QRS波群起始，在S波有效起搏心房，但其后P波不清楚時代表房室傳導時間。（7）P1-R1（S1-R1）間期：代表基礎刺激時的房室傳導時間。（8）P2-R2（S2-R2）間期：代表S2期前刺激時的房室傳導時間。（9）逆行P波：在房室折返性心動過速、房室結折返性心動過速、室性心動過速、房室交接區性期前收縮、室性期前收縮等發生逆傳時形成的P波，以P-波表示。（10）逆行心房激動順序：①中心性激動：心律失常時激動沿房室結或間隔部房室旁道逆傳至心房，造成間隔部心房肌先激動，然后分別向兩側心房傳導，這種左、右心房幾乎同時開始激動的順序稱為中心性激動。心電圖表現出V1與食管導聯的P-波幾乎同時出現；②右側偏心性激動：房室折返性心動過速時激動沿右側壁房室旁道逆傳至右心房，然后通過房間隔向左心房傳播，這種逆傳心房激動順序稱為右側偏心性激動，心電圖表現出V1的P-波早于食管導聯出現；……