381例起搏器植入者遠期并發癥分析

吳曉春 季乃軍 童麗軍 梅益斌

381例起搏器植入者遠期并發癥分析

吳曉春 季乃軍 童麗軍 梅益斌

當前隨著人均壽命逐漸增加，選擇植入永久型心臟起搏器治療嚴重緩慢性心律失常的患者日益增多，因此了解起搏器系統安全性及有效性十分必要。本文選擇植入時間≥24個月的381例患者，對其遠期與起搏器系統相關并發癥進行分析。

1 臨床資料

1.1 一般資料選擇2004年1月至2012年12月在浙江省麗水市人民醫院（362例）和青田縣人民醫院（19例）植入永久型心臟起搏器患者381例，其中男性214例，女性167例，年齡32～96（63.4±19.5）歲。冠心病117例，風濕性心臟病56例，心肌病51例，肺源性心臟病38例，高血壓心臟病22例，先天性心臟病術后2例，不明病因（可能為傳導系統原發病變）95例。NYHA心功能分級：Ⅰ級115例，Ⅱ級86例，Ⅲ級93例，Ⅳ級87例。其中心房顫動伴長R-R間期109例，病態竇房結綜合征104例，二度～三度房室傳導阻滯85例，多束支傳導阻滯24例，雙結病變59例。植入VVI起搏器184例，植入DDD起搏器197例；植入心房被動電極導線197根，心室被動電極導線369根，心室主動電極導線12根；經頭靜脈路徑83例，經鎖骨下靜脈路徑298例；植入部位右心房電極在右心耳，心室被動電極在右心室心尖部，心室主動電極固定在右心室流出道。除外植入時間＜24個月者及拒絕提供準確信息者。

1.2 隨訪方法以門診隨訪為主，要求患者每6～12個月至少完成一次隨訪。隨訪主要內容：臨床癥狀，起搏器程控分析，心功能評估，必要時進行常規心電圖、超聲心動描記術、動態心電圖和胸部X線檢查。并發癥計入原則：均為首次植入者；……