動態心電圖在抗精神病藥物治療上的應用價值

劉世燕 皇甫家賢 吳毅杰

動態心電圖在抗精神病藥物治療上的應用價值

劉世燕 皇甫家賢 吳毅杰

應用抗精神病藥物會使心電圖表現異常，其導致患者猝死的報道也屢見不鮮[1-2]。由于抗精神病藥物服用時間較長，常規心電圖已不能很好地滿足臨床監測需求，而動態心電圖在臨床上已較為普及，本文對服用抗精神病藥物患者的心電圖和動態心電圖檢查結果進行分析，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇2012年6月至2013年5月在我院住院的首發精神分裂癥患者108例，分別采用抗精神病藥物氯丙嗪、奧氮平、阿立哌唑、氯氮平和利培酮等治療，治療前均無心臟疾病及嚴重的軀體疾病，其中男性68例，女性56例，年齡18～52（34.0±10.2）歲。

1.2 檢查方法所有入選患者在服藥前及服藥后10、20、30 d給予心電圖和動態心電圖監測。常規心電圖采用12導聯光電9130P儀器監測，動態心電圖檢查使用美國PI200-A全息動態心電分析系統，監測時間＞22h。心電圖診斷標準參考《臨床心電圖詳解與診斷》[3]。陽性率=除竇性心律之外的患者例數/總例數。

1.3 統計學處理采用SPSS13.0統計軟件，計數資料以百分率表示，比較采用χ2檢驗。

2 結果

常規心電圖和動態心電圖檢查結果及陽性率比較見表1。

由表1可見，治療前和治療后10 d常規心電圖與動態心電圖診斷陽性率差異均無統計學意義（χ2=0、0.096，均P＞0.05），治療后20、30d常規心電圖與動態心電圖診斷陽性率差異均有統計學意義（χ2=8.727、4.791，均P＜0.05）。

3 討論

抗精神病藥物能夠通過阻斷腎上腺受體、抗膽堿能，抑制迷走神經，減弱對心肌細胞的抑制作用，促使交感神經功能產生亢進，心率增快，增加心肌的耗氧量，從而引起心肌缺血[4]。……