窄窗掃描技術(shù)在高心率患者320排CT冠狀動(dòng)脈成像中的應(yīng)用研究

舒震宇 丁忠祥 王振徐 健林毅

窄窗掃描技術(shù)在高心率患者320排CT冠狀動(dòng)脈成像中的應(yīng)用研究

舒震宇 丁忠祥 王振徐 健林毅

目的探討高心律患者320排CT冠狀動(dòng)脈成像使用前瞻性心電門控窄窗掃描技術(shù)對圖像質(zhì)量和輻射劑量的影響。方法80例心率在80～100次/min的患者隨機(jī)分成觀察組和對照組。觀察組按R-R間期30%～50%進(jìn)行前瞻性窄窗掃描3個(gè)心動(dòng)周期，對照組按R-R間期30%～80%進(jìn)行常規(guī)掃描3個(gè)心動(dòng)周期，冠狀動(dòng)脈節(jié)段圖像質(zhì)量采用4級(jí)評(píng)分法評(píng)分,輻射劑量值由設(shè)備自動(dòng)計(jì)算。結(jié)果可評(píng)價(jià)血管段和優(yōu)良率兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。冠狀動(dòng)脈總節(jié)段、右冠狀動(dòng)脈（RCA）、左冠狀動(dòng)脈主干（LM）、左前降支（LAD）和旋支（LCX）的質(zhì)量評(píng)分兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組的RCA和LCX與心律波動(dòng)呈中等程度負(fù)相關(guān)（r=0.41、0.47）。觀察組和對照組平均輻射劑量分別為（7.63±3.29）和（12.85±2.71）mSv，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.384，P＜0.05）。結(jié)論窄窗掃描技術(shù)可應(yīng)用在心律波動(dòng)不大的高心率患者，能明顯降低輻射劑量而不影響圖像質(zhì)量。

640層CT；高心率；窄窗技術(shù)；冠狀動(dòng)脈成像；輻射劑量Corresponding author:SHU Zhenyu,E-mail：9798714@qq.com

CT冠狀動(dòng)脈造影是一種非侵入性的成像方式，其成像清晰，可以準(zhǔn)確地診斷或排除冠狀動(dòng)脈疾病[1]，但是患者所受輻射劑量也較普通CT增加。現(xiàn)階段在320排CT冠狀動(dòng)脈成像中，使用前瞻性心電門控掃描已經(jīng)成為主要降低輻射劑量的方法[2]，但高心率患者使用前瞻性心電圖觸發(fā)采集模式輻射劑量仍較低心率患者明顯偏大[3]。筆者曾回顧性分析得出在特定情況下運(yùn)用窄窗掃描技術(shù)能明顯降低高心率患者輻射劑量并且保證圖像質(zhì)量[4]。……