血清脂聯素水平與冠狀動脈慢血流現象的相關性研究

蔡海鵬 陳良友 林祖近 宋偉 陳磊 但秋紅 陳婉斐 李招云

血清脂聯素水平與冠狀動脈慢血流現象的相關性研究

蔡海鵬 陳良友 林祖近 宋偉 陳磊 但秋紅 陳婉斐 李招云

目的觀察冠狀動脈慢血流現象（CSFP）患者血清脂聯素（APN）水平的變化，探討兩者的相關性。方法采用TIMI計幀法（TFC）作為測定CSFP的指標，將入選病例分為CSFP組（觀察組）及無CSFP現象（對照組）兩組。觀察組106例，對照組100例，均排除既往冠心病及其他類型心臟病。采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）法測定血清APN的含量。分析血清APN與冠狀動脈血流TFC之間的相關性。結果觀察組的血清APN水平[（8.2±2.74）mg/L]明顯低于對照組[（11.3± 3.0）mg/L]，差異有顯著統計學意義（P＜0.01）。血清APN與CSFP呈負相關（r=-0.56，P＜0.01）,高血壓、吸煙占比觀察組明顯高于對照組（均P＜0.05）。結論血清APN水平與CSFP之間存在相關性，同時發現高血壓及吸煙也與CSFP有關。

脂聯素；冠狀動脈慢血流；TIMI計幀法

冠狀動脈慢血流現象（CSFP）是經冠狀動脈造影發現心外膜冠狀動脈未見狹窄，而遠端血流灌注延遲的現象。目前發現存在CSFP的患者遠期發生心肌缺血、急性冠狀動脈綜合征甚至急性心肌梗死、室性心律失常致猝死的概率增加[1]。但關于冠狀動脈慢血流現象的病理生理機制仍不明確，給治療及預防帶來困難。脂聯素（APN）是由脂肪細胞合成并分泌的一種血漿蛋白，在能量代謝、胰島素抵抗、炎癥反應及動脈粥樣硬化的形成與發展等生理病理過程中發揮重要的調節作用。本研究旨在探討血清APN水平與CSFP的關系，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料2011年9月至2013年9月在我院因胸悶、胸痛疑診為冠心病并行冠狀動脈造影發現存在CSFP患者106例（觀察組），其中男性59例，女性47例，年齡35～81（56.13±10.02）歲。……