中國血管超聲規范化及其繼續教育探索

鄧廣初 孔祥群

（廣東省懷集縣人民醫院，廣東肇慶 526400）

中國血管超聲規范化及其繼續教育探索

鄧廣初 孔祥群

（廣東省懷集縣人民醫院，廣東肇慶 526400）

目的探索中國血管超聲規范化及其繼續教育。方法對我國二、三級醫院的血管超聲醫師現狀的調研結果進行分析,充分掌握和了解國際血管超聲規范化及其繼續教育的現狀,制定措施規范中國血管超聲診斷及其繼續教育。結果二、三級醫院超聲科主任都期望組成科室的專業人員至少要具備大專以上學歷,但與當前現狀存在較大差異。CUDA已成功與國外超聲機構合作，并在國內開展了一系列措施。結論對中國血管超聲規范化和繼續教育的探索，能有效改善我國當前超聲醫學的現狀，提高超聲醫學的水平，使血管超聲更規范，成為臨床上重要的檢查技術之一。

血管超聲；規范化；繼續教育

當前，全球大多數國家，尤其是發達國家都在加強對超聲醫師的專業培養，嚴格規范和完善超聲醫師的執業資格制度，由各個國家的超聲醫學協會統一制定超聲醫師培訓和準入制度，有效的保證了臨床超聲醫師較高的專業水平，提高了醫院超聲醫學的水平。近年來，我國相關專業人員也認識到我國當前血管超聲的不足，由于我國目前超聲專業的特點和醫師培訓方面存在的嚴重問題，探索和實施我國超聲規范化和繼續教育勢在必行[1]，此次就我國醫師協會超聲醫師分會的調研進行探討，現將相關結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 中國醫師協會超聲醫師分會在2007年～2008年的調研

1.1.1 函調在2007年8月～2008年2月見有中國醫師協會超聲醫師分會（The Chinese Ultrasound Doctor Association,CUDA）唐杰會長的主持下，對我國CUDA常委及其管轄的醫院的超聲科主任進行調查，主要的調查表有“我國二級和三級醫院超聲科應該達到的基本要求”和“我國二級和三級醫院超聲科基本情況調查表”。

1.1.2 實地調研除了進行函調，CUDA還邀請了三位超聲醫學界的專家——徐智章教授、王金銳教授和呂明德教授對部分參與函調的醫院的超聲科進行實地調研。

1.2 與國際合作交流，充分了解國外血管超聲規范化及其繼續教育相關情況

CUDA在調查分析中國現狀的同時，還進行了以下的工作：一、舉辦了血管超聲規范化及其繼續教育國際研討會。二、積極與美國超聲醫學認證委員會進行交流和合作,并合作在中國舉辦美國血管超聲醫師認證考試。三、邀請美國Thomas Jefferson大學醫院超聲研究所的劉吉斌教授和澳大利亞墨爾本大學Austin醫院血管實驗室的童一砂教授參與CUDA的工作。四、翻譯并出版了許多國際上經典的血管超聲相關著，并在國內展開學習。

1.3 國內實施相關措施

在認識到國內及國外的情況后，CUDA在國內也推行了一系列措施：一、從2008年4月開始，由CUDA領導國內外血管超聲專家根據相關的超聲檢查著作，起草了《血管超聲檢查指南》，并印刷成書發行。二、成立了由國內外血管超聲專家組成的超聲規范化培訓指導委員會，對《血管超聲檢查指南》進行推廣應用和指導。三、成立了血管超聲規范化培訓中心。

2 結果

2.1 中國二級和三級醫院超聲科應該達到的基本要求及超聲科基本情況

調查結果顯示，我國二、三級醫院的超聲科主任認為不應該有短期培訓上崗人員從事超聲診斷，并且期望科室工作人員的學歷達本科以上或者是大專。但是實際大多數超聲科室的從業人員的構成與超聲科主任的期望存在較大差異（P＜0.05），其中的本科及以上學歷人員較少，而三級醫院的本科學歷以上人員比例明顯高于二級醫院，三級醫院的超聲科主任期望的本科以上學歷人員比例也明顯高于二級醫院。三位教授的實地調研的結果基本與表格調查結果一致。

2.2 與國際合作交流，充分了解國外血管超聲規范化及其繼續教育相關情況

（1）CUDA在2007年10月15日在北京成功舉辦了“血管超聲進展與美國血管超聲資質認證研討會”，會議使國內超聲醫學界認識到了美國血管超聲規范化及血管超聲醫師的資格認證體系的優勢及重要性。（2）2008年10月31日～11月2日,在北京，CUDA和ARDMS合作舉行了首屆美國血管超聲醫生認證考試，并對此次考試結果進行了詳細的分析。（3）2008年11月1日,在北京，CUDA與ARMDS成功合作舉辦了“2008國際超聲新技術暨中美血管超聲資質認證研討會”，深入探討了血管超聲規范化的相關問題及未來發展，就中美血管超聲規范化及繼續教育合作進行探討。（4）2008年6月，源于國際公認的經典血管超聲名著《Introduction to Vascular》的第5版的《血管超聲經典教程》正式出版。

2.3 國內實施相關措施

（1）在2009年4月11日，在蘇州舉行了“第三屆血管和淺表器官超聲國際研討會暨中國醫師協會超聲醫師分會常委會會議”，決定成立血管超聲檢查規范化指導委員會，并且由24位國內血管超聲專家組成。（2）2009年6～8月,全國有35家醫院申報建立血管超聲規范化培訓中心,最終有13家醫院被選為候選首批血管超聲規范化培訓中心，到2010年7月，已有首都醫科大學和解放據總醫院等培訓中心開始舉辦學習班。

3 討論

隨著超聲醫學的不斷進步與發展，各種新技術和新設備也層出不窮，臨床上超聲的應用也越來越廣泛，不僅應用于疾病的診斷中，也應用于疾病治療的評價中。而我國當前由于各種歷史原因導致超聲醫學行業缺乏嚴格的準入制度和專業的教育與考核。由于專業的、正規的繼續教育培訓的缺少，導致大量的低學歷、低素質和低技術水平的人員進入了臨床超聲隊伍中，使不同地區、不同超聲醫師之間技術水平的高低存在較大的差異。而要改善這種現狀，我們就要加強超聲行業的規范化及其繼續教育的實施，使全國不同醫療機構的超聲醫師達到一個較高的、同一的專業水平，使中國超聲醫學不斷的進步。而我國由于血管相關疾病發生較少，血管超聲開始較晚，導致血管超聲在超聲規范化及其繼續教育的相關問題更為突出，此次研究探索發現，我們在積極與發達國家超聲機構進行合作交流的同時，在國內采取一系列適合我國國情的措施，能有效規范我國血管超聲，加強血管超聲的繼續教育能有效推動我國血管超聲的發展。

［1］劉冬瑩,沈彬,張玉靜,等.從住院醫師規范化培訓角度分析天津市專科醫師制度建立的可行性與存在問題[J].醫學教育探索, 2010,9(2):261-263.