養老服務業中市場機制和政府機制選擇

耿春燕

（重慶建筑工程職業學院 重慶 400069）

一、問題的提出

在家庭養老長期占據主導地位的背景下，我國養老服務業過去一直是作為民政事業來推進的，主要幫扶鰥寡孤獨的城鎮“三無”和農村“五保”老人，服務范圍極為狹窄，屬于典型的民政“補缺型”福利。1986年，國家計委、民政部等六部門聯合發出《關于進一步保護和扶持社會福利生產的通知》，由此福利機構開始走向社會化，其服務對象從“三無”老人向非“三無”老人擴展，民辦養老院也開始出現，但發展的極為緩慢。到2000年，我國65歲以上人口占總人口的7%。按照國際通行標準，我國人口年齡結構已開始進入老齡化階段。全面推進養老社會化、產業化進程已經刻不容緩[1]。

二、市場與政府在經濟中的作用

關于社會要如何組織、分配資源，John Hicks提出有三種分配方式:traditional（傳統）, command（政府計劃），market（市場），三種方式沒先后，可能同時存在。微觀經濟學理論指出市場是配置資源的最有效手段。市場機制中一個最重要的因素就是價格，即Adam smith所說的“看不見的手”。要妥善的組織社會資源，價格是最好的方式，價格會反映賣方的成本和買方的期望，一旦送出訊號后，買方跟賣方就會隨之有所動作。價格看似引領獨立個體的行為，最終卻會帶給整體好處。

市場可以集合買賣雙方，進行商品或服務的交易，交易之后雙方會互利。市場不一定是在實體空間。買賣雙方在市場進行互動后做出決策。買方做出的決定是需求面(supply)、賣方做出的決定是供給面(demand) 。supply和demand及其互動運作后會停下來的地方，就是市場均衡(market equilibrium)。當然達成均衡的前提是競爭市場。

市場機制就是價格機制，作用原理如下（以冰淇淋市場為例，養老市場價格作用機制類推）

價格 ＞ 均衡價格：剩余 (Surplus)、超額供給、市場修正進行，價格降低

價格 ＜ 均衡價格：短缺 (Shortage)、超額需求、市場修正進行，價格提高

但有時市場會失靈（Market failure ），無法達到妥適的資源分配，或讓競爭無法發揮作用（如壟斷市場），就需要政府的一些介入。政府要提供一些公共財（如國防、公園、消防隊、警察），要導正外部性（externalities，針對抽煙等行為制訂罰則）、保護財產權（增加生產誘因）、還有因為公平問題需要政府介入與管制。市場失靈和對公平的關注是政府機制干預社會保障的經濟學基礎。

市場失靈是市場無法有效分配資源(market inefficiency)造成市場均衡的結果與完全競爭的結果不同；換句話說，交易的市場價格無法充分反映此經濟活動對社會的影響。市場失靈一個最典型的就是外部性問題。外部性即某一個人生產或消費的行為，對于無辜第三者的福利產生的影響，而且無法被補償。外部性的種類:負面的外部性即不利的影響；正面的外部性即有利的影響。解決外部性的問題：有外部成本時(負的外部性)，因為會造成不好的影響，所以期望生產的比實際還少，以便把影響降低。反之，有外部效益時(正的外部性)，因為有好的影響，所以期望生產的比實際還多，讓效益變大[2]。

三、養老服務業市場和政府機制的選擇

社會保障中政府與市場的關系，政府機制與市場機制之間如何選擇，一直是養老服務業研究中爭論極其激烈的問題，也成為實踐中世界各國養老服務業改革和調整的中心環節[3]。

薩繆爾遜在其論文《公共支出的純理論》中給出了公共產品的嚴格定義：純粹的公共產品是指這樣的物品，即每個個人消費這種物品不會導致別人對該物品的消費的減少。純粹的公共產品有兩個基本特征，一為非排他性，指對某商品的消費并不妨礙任何其他人對該物品的消費；二為非競爭性，是指當一種產品在增加一個消費者時的邊際成本為零。這二點是公共產品與私人產品的根本區別。對于公共物品由上述分析可知市場會失靈，那么應有政府做主導提供。

本文作者認為養老服務產品不屬于公共物品。養老服務產品具有排他性，一對服務的消費妨礙任何其他人對該物品的消費，誰購買誰受益，二競爭性，是指服務在增加一個消費者時的邊際成本不為零會增加，故由以上二點分析可知，養老服務產品是私人產品，應由市場提供，由價格機制進行調節。養老服務的需求者（老年人）做出的決定是需求面(supply)、養老機構做出的決定是供給面(demand)供給和需求及其互動運作后會停下來的地方，就是市場均衡。市場若有超額供給則市場修正進行，服務費用價格降低；市場上若有超額需求則市場同樣進行修正，服務費用價格提高。

養老服務業市場競爭的最后形成壟斷是有可能的，此時才需要政府去干預。干預的最終目標無非就是增加這個市場的競爭性，使競爭重新發揮作用，優化資源分配。至于養老產業的外部性問題，認為如果有，那也是正的外部性所以政府應該在財政、稅收優惠方面對需求者（老人）進行補貼，增加需求；對供給者養老機構進行稅后減免，降低成本增加供給。兩方面共同作用，增加了均衡產量。

四、結束語

養老服務產品是私人產品，應由市場提供，讓價格機制發揮作用。當存在一些市場失靈時，政府予以干預，政府機制發揮作用。這樣才能有健康、完善的養老服務業，促進其發展。