防治老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的注意事項

隨著人口老齡化趨勢的加速，我國老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在逐漸增多。老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與普通的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相比具有以下特點：①男性患者較多。②急性發(fā)作的患者較多。③關(guān)節(jié)炎癥狀首先表現(xiàn)在肩、膝等大關(guān)節(jié)的患者較多。④手、足部出現(xiàn)凹陷性水腫癥狀的患者較多。⑤患者的跖趾關(guān)節(jié)和近端趾間關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥的情況較少。該病患者的關(guān)節(jié)可出現(xiàn)僵硬、壓痛、腫脹甚至畸形等癥狀。其關(guān)節(jié)外可表現(xiàn)為多種全身癥狀，如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎、肺間質(zhì)病變等。該病嚴(yán)重地影響著老年人的生活質(zhì)量，必須對其進行有效的防治。但在防治該病的過程中需要特別注意以下幾個問題：

一、選藥要慎重：老年人的胃腸、腎臟等器官的功能在逐漸減弱。老年人用藥后發(fā)生副作用的幾率約為年輕人的7倍。并且老年人?；加懈哐獕?、冠心病、糖尿病等疾病。因此，老年人在選擇藥物時應(yīng)當(dāng)十分慎重。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用的非甾體類抗炎藥極易影響患者胃腸道及腎臟的功能，故老年人使用該類藥物的劑量要小，而且在用藥的過程中要密切觀察用藥的反應(yīng)，一旦身體出現(xiàn)異常，要及時減量或停止用藥。

二、要積極地治療感染性病灶：老年人的免疫功能在降低，對環(huán)境的適應(yīng)能力變差，易發(fā)生各種感染，如齲齒、齒槽溢膿、扁桃腺炎、副鼻竇炎、慢性中耳炎等。這些感染性病灶是重要的感染源，可使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀加重，必須及時進行治療。

三、要避免勞累等該病誘因的出現(xiàn)：潮濕、受涼、精神緊張、過度疲勞、失眠、外傷(如關(guān)節(jié)扭傷、跌傷和骨折)等均可誘發(fā)或加重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀。另外，服藥不規(guī)律、擅自停藥也易使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀加重或?qū)е侣栽摬〉募毙园l(fā)作。所以，老年人要避免該病這些誘因的出現(xiàn)。

四、要注意飲食的平衡與穩(wěn)定：高熱量、高蛋白、高脂肪的飲食及飲食品種的突然改變會加重該病的癥狀。故老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食既要有營養(yǎng)又要保持平衡與穩(wěn)定。

五、要進行適當(dāng)?shù)倪\動：該病可直接導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)的機能發(fā)生障礙，所以該病患者必須經(jīng)常適當(dāng)?shù)貐⒓舆\動才能維持其身體正常的活動能力。處在慢性期的該病患者可選擇各種能改善其關(guān)節(jié)機能和肌肉收縮力的運動經(jīng)常予以堅持，如散步、打太極拳等。需要注意的是，老年人在運動時要循序漸進、量力而為，運動的強度應(yīng)以第二天不感到疲勞為宜，同時要防止骨折等意外的發(fā)生。

另外，老年人在平時還可以服用一些固本培元的中藥制劑增強自身的體質(zhì)，如四君子湯、六味地黃丸等。這些中藥可以調(diào)節(jié)人體的免疫功能，起到防治疾病的作用，還能減少抗類風(fēng)濕藥物的副作用。■

隨著人口老齡化趨勢的加速，我國老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在逐漸增多。老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與普通的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相比具有以下特點：①男性患者較多。②急性發(fā)作的患者較多。③關(guān)節(jié)炎癥狀首先表現(xiàn)在肩、膝等大關(guān)節(jié)的患者較多。④手、足部出現(xiàn)凹陷性水腫癥狀的患者較多。⑤患者的跖趾關(guān)節(jié)和近端趾間關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥的情況較少。該病患者的關(guān)節(jié)可出現(xiàn)僵硬、壓痛、腫脹甚至畸形等癥狀。其關(guān)節(jié)外可表現(xiàn)為多種全身癥狀，如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎、肺間質(zhì)病變等。該病嚴(yán)重地影響著老年人的生活質(zhì)量，必須對其進行有效的防治。但在防治該病的過程中需要特別注意以下幾個問題：

一、選藥要慎重：老年人的胃腸、腎臟等器官的功能在逐漸減弱。老年人用藥后發(fā)生副作用的幾率約為年輕人的7倍。并且老年人常患有高血壓、冠心病、糖尿病等疾病。因此，老年人在選擇藥物時應(yīng)當(dāng)十分慎重。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用的非甾體類抗炎藥極易影響患者胃腸道及腎臟的功能，故老年人使用該類藥物的劑量要小，而且在用藥的過程中要密切觀察用藥的反應(yīng)，一旦身體出現(xiàn)異常，要及時減量或停止用藥。

二、要積極地治療感染性病灶：老年人的免疫功能在降低，對環(huán)境的適應(yīng)能力變差，易發(fā)生各種感染，如齲齒、齒槽溢膿、扁桃腺炎、副鼻竇炎、慢性中耳炎等。這些感染性病灶是重要的感染源，可使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀加重，必須及時進行治療。

三、要避免勞累等該病誘因的出現(xiàn)：潮濕、受涼、精神緊張、過度疲勞、失眠、外傷(如關(guān)節(jié)扭傷、跌傷和骨折)等均可誘發(fā)或加重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀。另外，服藥不規(guī)律、擅自停藥也易使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀加重或?qū)е侣栽摬〉募毙园l(fā)作。所以，老年人要避免該病這些誘因的出現(xiàn)。

四、要注意飲食的平衡與穩(wěn)定：高熱量、高蛋白、高脂肪的飲食及飲食品種的突然改變會加重該病的癥狀。故老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食既要有營養(yǎng)又要保持平衡與穩(wěn)定。

五、要進行適當(dāng)?shù)倪\動：該病可直接導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)的機能發(fā)生障礙，所以該病患者必須經(jīng)常適當(dāng)?shù)貐⒓舆\動才能維持其身體正常的活動能力。處在慢性期的該病患者可選擇各種能改善其關(guān)節(jié)機能和肌肉收縮力的運動經(jīng)常予以堅持，如散步、打太極拳等。需要注意的是，老年人在運動時要循序漸進、量力而為，運動的強度應(yīng)以第二天不感到疲勞為宜，同時要防止骨折等意外的發(fā)生。

另外，老年人在平時還可以服用一些固本培元的中藥制劑增強自身的體質(zhì)，如四君子湯、六味地黃丸等。這些中藥可以調(diào)節(jié)人體的免疫功能，起到防治疾病的作用，還能減少抗類風(fēng)濕藥物的副作用?！?/p>

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確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的要點

確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、患者自身存在的抗體及X線檢查的結(jié)果等。

1.晨僵：患者在早晨起床時關(guān)節(jié)及其周圍有僵硬感，此僵硬感持續(xù)1個小時以上，此病程達6周或6周以上。

2.出現(xiàn)多區(qū)域關(guān)節(jié)炎：患者有3個或3個以上關(guān)節(jié)區(qū)域(如指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及跖趾關(guān)節(jié)等)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎的癥狀，并有軟組織腫脹、積液或疼痛等現(xiàn)象。

3.有手關(guān)節(jié)炎：患者的腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)中，至少有一個關(guān)節(jié)出現(xiàn)了腫脹及疼痛的癥狀，病程達6周或6周以上。

4.有對稱性關(guān)節(jié)炎：患者兩側(cè)相同的關(guān)節(jié)同時發(fā)病，病程達6周或6周以上。

5.有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：在患者的骨突部位、關(guān)節(jié)周圍等處可觀察到皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。

6.做類風(fēng)濕因子檢查呈陽性:通過檢測可發(fā)現(xiàn)患者血清中的類風(fēng)濕因子含量異常。

7.做X線檢查可見異常：早期關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)X線檢查可見其關(guān)節(jié)周圍的軟組織出現(xiàn)腫脹，關(guān)節(jié)附近有輕度的骨質(zhì)疏松現(xiàn)象；中后期關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)X線檢查可見其關(guān)節(jié)間隙變得狹窄，關(guān)節(jié)有遭到破壞、脫位或融合，骨質(zhì)有受到侵蝕或脫鈣的現(xiàn)象。

具備以上7點中的4點，并排除了患有其他疾病可能的患者，即可被確診患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。