探討護理干預對鼻炎患兒的治療依從性以及治療后復發情況的影響

楚紅梅 張波

四川省成都市郫縣人民醫院耳鼻咽喉科，四川成都611730

探討護理干預對鼻炎患兒的治療依從性以及治療后復發情況的影響

楚紅梅 張波

四川省成都市郫縣人民醫院耳鼻咽喉科，四川成都611730

目的研究護理干預對鼻炎患兒的治療依從性以及治療后復發情況的影響。方法隨機選取我院2012年1月—2013年4月門診鼻炎患兒100例，根據不同的護理方式隨機分為觀察組與對照組。對照組予以常規治療及治療后常規護理，觀察組則予以常規治療、治療后常規護理及特定的護理干預。將兩組患兒的療效、治療依從性及復發情況進行對比。結果經過對兩組患兒的治療依從性的對比可以看出，觀察組中依從治療的患兒為48例，治療依從率為96.0%，明顯高于對照組的依從率78.0%，P<0.05，兩組差異具有統計學意義；經過預后隨訪，比較兩組患兒的復發情況，觀察組復發人數為1例，復發率為2.0%，明顯低于對照組的復發率18.0%，P<0.05，兩組差異具有統計學意義。結論對鼻炎患兒的治療實施護理干預可以明顯提高患兒的治療依從性，并降低治療后復發情況，值得臨床推廣。

鼻炎；兒童；治療依從性；護理干預

兒童鼻炎是鼻腔黏膜及粘膜下組織的充血或水腫造成的炎癥，為耳鼻喉科常見的鼻部疾病之一，癥狀一般表現為患者經常性鼻塞，流清水涕、鼻癢、喉部不適或咳嗽等[1]。由于機體各器官的形態功能及免疫系統發育不完全，加上兒童特有的生理特點，使患兒抵抗力及對外界環境的適應能力弱于正常成人，更容易患鼻炎。鼻炎患兒的治療效果主要依靠患兒的用藥及治療依從性，而有效的護理方式可以明顯的加強鼻炎患兒的治療依從性，提升治療效果，減少復發[2]。所以，本研究對鼻炎患兒的干預護理方式進行研究，對護理干預后的患兒的治療依從性及復發情況進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2012年1月—2013年4月門診鼻炎患兒100

例，根據護理方式的不同隨機分為觀察組與對照組。所有參選患兒均有超過3個月病程的鼻炎病史，并且無其他先天性疾病或嚴重內臟疾病，經前鼻鏡檢查可見干燥鼻粘膜、鼻粘膜充血及鼻下甲腫脹，且所有患兒家屬均表示愿意接受臨床隨訪并積極配合。觀察組中男性患兒32例，女性患兒18例，年齡2歲5個月～12歲，平均年齡6.3歲,體重13.4～32.9kg，平均24.5 kg；對照組中男性患兒26例，女性患兒24例，年齡2歲3個月～13歲，平均年齡6.6歲，體重11.8～30.6kg，平均25.5 kg。兩組患兒在性別、年齡、體重等相關因素的對比上無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對觀察組患兒采取常規治療及常規護理方法，對觀察組給予常規治療、常規護理方法及特定的護理干預。對經過治療后的患兒進行每兩周一次的電話隨訪，通過其家屬了解患兒的治療效果并根據評判方法評判其依從性。對比兩組患兒的治療依從性、療效及復發情況。

1.3 護理方法

對所有參加調查的患兒進行常規治療后護理，觀察組在對照組基礎上給予特定的護理干預。

1.3.1 提高患兒家屬對疾病的認識作為一群特殊的患者，患兒的治療及護理基本取決與其家屬，因此家屬是其治療依從性的重要影響因素之一[3]。所以，提高家屬依從性是提高患兒治療依從性的重要方法。護理人員應對患兒家屬進行疾病相關知識的教育，包括病因、癥狀、預后及預防措施、飲食注意要點、檢查的目的等等。使家屬能夠充分的了解疾病，正確的認識疾病，降低家屬的不良情緒對患兒的影響，以有效的提高患兒的治療依從性。

1.3.2 建立良好的護患關系由于患兒年齡小、心理成熟度不夠等原因，護理人員應經常與患兒交流以充分了解其心理特點以建立良好的護患關系[4]。由于兒童接受陌生環境和心理承受能力差，尤其會對醫院環境及醫護人員產生恐懼及排斥心理，護理人員應通過與患兒的交流，了解患兒的愛好，通過裝扮比較復合患兒喜好的病房來減輕患兒對環境的恐懼。與患兒做朋友，通過溝通，玩耍來取得患兒的信任[5]。建立良好的護患關系以提高患兒額的治療依從性。

1.3.3 基礎護理護理人員在對患兒進行醫療護理時應保證患兒的輸液、口服藥等治療無差錯。患兒服藥或輸液時應多觀察患兒基礎生命體征等情況，確保患兒無任何不良反應，若發現異常應立即向醫生報告并進行處理。經常與患兒及家屬進行溝通，及時解答家屬產生的疑惑，并對其進行指導。

1.3.4 加強患兒用藥依從性患兒自我約束力差，對醫囑的遵從及按時服藥難度大，容易對苦味的藥產生抵觸。由于家屬對兒童的溺愛，導致其不能嚴格要求患兒按醫囑服藥，引起患兒疾病的拖延。護理人員應對患兒家屬說明服藥的目的，說服家屬按照醫囑囑咐患兒服藥。同時，在選擇患兒所服藥物中盡量選擇糖漿類藥物。

1.4 判定標準

治療患兒3～5周后進行隨訪，隨訪時判斷依從性。評判標準為：完全依從，患兒能夠遵醫囑按時按量服藥；部分依從，患兒未按時用藥或用藥劑量不足、用藥次數不正確等；不依從，患兒間斷停藥或終止服用藥物。治療依從率=（完全依從+部分依從）/該組總患兒數×100%。復發率=復發人數/該組總患兒數。所有患兒情況由患兒家屬進行告知。

1.5 統計學處理

本研究的數據采用SPPS 18.0統計學軟件對結果進行分析及處理，所有計數資料采用χ2檢驗，檢驗指標設為0.05，P＜0.05時具有統計學意義。

2 結果

2.1 患兒治療依從性比較

通過將得到的兩組患兒治療依從性方面的數據進行比較，可以看出，觀察組共有48例可以依從治療，治療依從率為96.0%，明顯高于對照組的依從率78.0%，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患兒治療依從性對比

2.2 患兒復發情況

比較兩組患兒的復發情況，可以看出，觀察組復發人數為1人，復發率為2.0%，明顯低于對照組的復發率18.0%，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患兒復發情況對比

3 討論

鼻炎是鼻腔黏膜炎性疾病，主要病因為病毒、細菌、變應原及某些全身性疾病[6]。臨床癥狀多為鼻塞、多涕、嗅覺下降、頭痛頭昏等表現。而兒童鼻炎則在此基礎上會有發熱咳嗽等癥狀、嚴重者可伴發中耳炎。而小兒鼻炎的治療常常因為患兒心理不成熟、對治療排斥的原因導致效果不佳[7]。所以，提高鼻炎患兒治療依從性在鼻炎患兒的治療過程中有重要作用。而依從性則是以醫生為主

導的對醫囑的控制性，各個年齡均有涉及，依從性最低為兒童。護理干預可以加強醫護人員與患兒的交流溝通，使醫護人員更清楚的了解患兒及其家屬的真正需要。使患兒及家屬加強對醫護人員的信任，更方便于治療的進行。

本研究中對比兩組患兒的治療依從性、療效及復發情況，從研究結果中可以看出兩組的治療依從性對比中，觀察組共有48例可以依從治療，治療依從率為96.0%，明顯高于對照組的依從率78.0%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）；復發情況的比較，觀察組復發人數為1例，復發率為2.0%，明顯低于對照組的復發率18.0%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

對門診鼻炎患兒的治療實施護理干預可以明顯提高患兒的治療依從性，并降低治療后復發情況，值得臨床推廣。

[1]施彩嫦.心理護理干預對小兒哮喘的效果影響分析[J].中國處方藥，2014,12（2）：117-118.

[2]倪梅，陳變玉.護理干預對門診治療過敏性鼻炎患者依從性的影響[J].海南醫學，2012,23（13）：148-149.

[3]李靜，姚明.患兒霧化吸入治療依從性差原因分析及護理對策[J].現代醫藥衛生，2014，30（2）：275-276.

[4]李新，馬曉玉.家長心理護理對長期住院患兒治療依從性及康復效果的影響[J].中國實用精神疾病雜志，2013，16（11）：99-100.

[5]Marie-Eve,Boulay,Andréanne,et al.what is the relationship[J].Current opinion in allergy and clinical immunology,2012，12（5）：449-454.

[6]宋佳蓮.護理干預對門診治療過敏性鼻炎患者依從性的影響[J].中國衛生標準管理，2013，5（9）：99-100.

[7]梁福蘭.綜合護理干預對小兒治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（15）：84-85.

To explore the effect of nursing intervention on children with rhinitis treatment compliance and relapse after treatment situation

CHU Hongmei ZHANG Bo
Department of Otolaryngology,Chengdu City,Sichuan Province People's Hospital of Pixian，Sichuan 611730，China

ObjectiveTo study the influence of nursing intervention on children withrhinitis treatment compliance and relapse after treatment situation.MethodsIn our hospital from 2012 January to 2013 April 100 cases outpatient rhinitis in children were randomly selected,according to the different nursing methods were randomly divided into observation group and control group.The control group was given routine treatment and routine nursing,the observation group wastreated with conventional therapy,after the treatment of routine nursing andspecific nursing intervention.The curative effect,two groups of children withtreatment compliance and relapse cases were compared.ResultsThe compliance of treatment of two groups of children with can be seen,the observation group incompliance in the treatment of children in 48 cases,the treatment compliance rate was 96%,significantly higher than that of control group compliance rate of78%,P<0.05,with significant difference between two groups;after the follow-up,the recurrence of the two groups of children,the observation group number of recurrence was 1,the recurrence rate was 2%,significantly lower than the control group.The relapse rate was 18%,P<0.05,a statistically significant difference between the two groups.ConclusionTreatment of rhinitis in children.Conclusiontreatment of rhinitis in children's nursing intervention can significantly improve the treatment compliance of patients,and reduce the recurrence after treatment,worthy of clinical application.

Rhinitis;Children;Treatment compliance;Nursing intervention

R473.6

A

1672-5654（2014）10（b）-0078-03

2014-07-19）

楚紅梅（1979-），四川郫縣，本科，主管護師，研究方向：眼科、耳鼻喉科護理。