不同宣教方式提高孕婦母嬰健康素養的效果研究

黃紅丹 簡可鑫 蔡月嬌 張錦清

福建廈門江頭社區衛生服務中心，福建廈門361000

不同宣教方式提高孕婦母嬰健康素養的效果研究

黃紅丹 簡可鑫 蔡月嬌 張錦清

福建廈門江頭社區衛生服務中心，福建廈門361000

目的探討不同的宣教方式提高孕婦母嬰健康素養的效果。方法選擇某婦產科門診孕中期孕婦90名，將90名孕婦隨機分為觀察組45名和對照組45名，觀察組采用孕婦學校的形式進行宣教同時發放宣傳冊，對照組采用傳統的口頭宣教同時發放宣傳冊的方式進行宣教，采用問卷調查的方式評價干預前后孕中期孕婦對母嬰健康素養知識及技能掌握程度。結果干預后觀察組對母嬰健康素養了解掌握程度明顯高于對照組（P＜0.001）。結論在婦產科門診開展孕婦學校的宣教方式,能夠提高孕婦對母嬰健康素養的認識，從而更加規范和引導現階段孕婦健康生活方式和行為應具備的基本知識和技能。

健康素養;孕婦學校；健康宣教；孕婦;母嬰

為提高我國公民健康素養水平，特別是母嬰健康素養水平，普及母嬰保健基本知識與技能，2012年1月12日，衛生部下發了《母嬰健康素養—基本知識與技能（試行）》[1]，共55條,其內容包括基本知識和理念、健康生活方式和行為、基本技能三個部分，涵蓋孕產婦人群在特殊生理時期應知應會的健康知識和行為要點。健康教育是一門研究傳播保健知識和技術，影響個體與群體行為，消除危險因素，預防疾病，促進健康的科學[2]。本研究于2013年2～4月通過兩種不同的健康宣教方法對某醫院婦產科門診產前檢查的孕中期孕婦進行《母嬰健康素養—基本知識與技能55條》宣傳活動，以提高孕婦對《母嬰健康素養—基本知識與技能55條》的認識，并通過比較兩種不同的宣教方式提高孕婦對《母嬰健康素養—基本知識與技能55條》的效果，進一步改進健康宣教的方法，以提高健康宣教質量。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2013年2月—2013年4月某醫院門診產前檢查的孕中期孕婦90名為研究對象。入選標準：①初產婦；②長期在本市居住的居民；③漢族；④自愿參加；⑤初中及以上文化水平，有一定理解能力，能清楚表達自己的感受。排除標準：無法按時參加健康宣教超過2次者。

按區組隨機法將90名孕婦分為觀察組及對照組各45名。觀察組45名，年齡21～35歲，平均年齡（27.73±0.48）歲；文化程度：初中4名，高中及中專24名，大專7名，本科及以上學歷10名；對照組45名，年齡22～32歲，平均年齡（26.87±0.39）歲；文化程度：初中3名，高中及中專25名，大專10名，本科及以上學歷7名；兩組孕婦在年齡、文化程度等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 調查前對調查對象說明調查目的、意義、健康宣教的方法、時間、次數，同時宣讀衛生部編寫的“母嬰健康素養測評須知”[1]，征得其同意后，由被調查者自行完成問卷，兩組研究對象分別于健康宣教前、2個月的健康宣教結束后統一發放“母嬰健康素養測評”問卷進行評價。

1.2.2 兩組孕婦的健康宣教方法觀察組每周六上午10：00～11：00參加孕婦學校，通過播放孕產知識VCD 20 min及參加孕婦課堂學習《母嬰健康素養—基本知識與技能55條》，孕婦課堂由專人授課，向孕婦講授母嬰知識，內容包括基本知識和理念、健康生活方式和行為、基本技能三部分，講課采用多種互動式教學方法與技巧，并鼓勵提問及互相討論，同時給孕婦統一發放衛生部制作的《母嬰健康素養—基本知識與技能55條》宣傳冊，健康宣教時間共8節課。

對照組采用傳統的門診宣教方法進行宣教。每周五下午15：00-16：00由專人對孕婦進行《母嬰健康素養—基本知識與技能55條》口頭宣教同時發放衛生部制作的《母嬰健康素養—基本知識與技能55條》宣傳冊，健康宣教時間共8節課。

對缺席健康宣教1節課或2節課的孕婦采取彌補措施，由專人給予補課，觀察組及對照組健康宣教方法、時間及課程同上。

1.3 評價標準

評價工具統一采用衛生部2012年1月發布的“母嬰健康素養測評”[1]。2次調查采用同一問卷，問卷均不記名，專人當場發放，30 min后收回，共發放180份問卷，回收有效問卷178份，問卷回收率98.89%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13軟件，所有計量資料以均數(χ2)±標準差(±s)表示，用配對t檢驗進行干預前后計量資料顯著性測試，采用兩樣本t檢驗進行組間計量資料顯著性測試，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

兩組孕婦健康宣教前后對母嬰健康素養掌握情況測評結果（見表1）顯示：兩組孕婦健康宣教前對母嬰健康素養掌握情情況（P＞0.5）差異無統計學意義；宣教后對母嬰健康素養掌握情情況（P＜0.001）差異有統計學意義。

表1 兩組孕婦健康宣教前后對母嬰健康素養知識掌握情情況測評結果

3 討論

①健康素養是指個體具有獲取、理解和處理基本的健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確判斷和決定，維持和促進健康的能力[3]。中國母嬰健康素養促進項目是衛生部針對孕產婦人群開展的健康教育和促進項目，其目的在于創建健康傳播的良好環境，激發受眾對母嬰健康知識的興趣，最終達到提升孕產婦人群健康素養和提高下一代人口素質的目的。加強孕期健康教育，對提高孕產婦的保健意識，降低高危妊娠的發生率，促進自然分娩、降低高危妊娠發生率有重要的意義[4]。因此在婦產科門診開展孕婦母嬰健康素養的健康教育活動意義重大。

②不同教育宣教方式均能提高孕婦對《母嬰健康素養—基本知識及技能55條》的認識。研究結果顯示：兩組孕婦在兩種方式健康宣教后對《母嬰健康素養—基本知識及技能55條》的認識均有提高。《母嬰健康素養—基本知識及技能》是一份實用的母嬰健康知識錦囊，而健康宣教是提高母嬰健康素養的重要手段，無論是婦幼保健醫院還是綜合性醫院均應積極的開展母嬰健康素養健康宣教活動，以提高母嬰保健知識，促進母嬰健康。

③干預后兩組孕婦對《母嬰健康素養—基本知識及技能55條》的認識均有明顯的提高，孕婦學校宣教方式效果優于傳統的口頭宣教方式。研究結果顯示：兩組孕婦經過2個月的健康宣教后，母嬰健康素養水平均有顯著性的提高，孕婦學校宣教方式效果優于傳統的口頭宣教方式。傳統的口頭宣教方式優點是適當的口頭宣教配合宣傳單的提供，符合門診患者的需要，也為臨床護士開展健康教育提供了幫助，使健康宣教工作更趨完善；缺點是口頭宣教方式單一，在這種教育模式中學員處于被動學習的地位，聽課過程枯燥乏味,容易出現缺乏興趣及注意力分散的現象。孕婦學校是醫院為了孕婦能夠順利地渡過懷孕、分娩及哺乳期而從專業的角度將孕期保健、快樂分娩、產后保健及新生兒護理與母乳喂養等多方面內容的健康教育[5]。孕婦學校幫助產婦全面掌握圍產期保健知識，提高優生優育和自我保健能力[6]。孕婦學校的開展優點是克服傳統口頭宣教方式單一，健康宣教的教學形式和層次多樣化，更有利于孕產婦學以致用，增加護患的溝通和信任。孕婦學校提高了護理質量，對提高母嬰健康和促進醫患之間的和諧關系起到重要的作用，是值得推廣的一種健康教育方法。

[1]中華人民共和國衛生部.母嬰健康素養—基本知識與技能（試行）[S]. 2008年第31號，2012.

[2]裴峰，王俊玲．健康教育在婦科優質護理示范病房中的作用[J]．全科護理，2012，10（18）:17-26.

[3]許樂為,楊冰.江西省居民健康素養調查現狀[J].江西醫藥2013,48(1): 57-58.

[4]孫紅,徐楓,王莉恩，等.某社區孕期婦女健康教育效果觀察[J].社區保健與康復,2013,34(6):61-62.

[5]馬汝芬,王蕾蕾.孕婦學校健康教育對母乳喂養的促進作用[J].中國現代藥物應用,2011,5(5):244-245.

[6]徐永琴，謝明月，梅雪.孕婦學校健康教育效果評價與分析[J].實用醫院臨床雜志，2011，8（4）：135-136.

R473.1

A

1672-5654（2014）10（b）-0077-02

2014-07-15）