探討中醫“治未病”思想在脂肪肝健康教育中的實踐

王靜

河南省南陽市中心醫院體檢中心，河南南陽473000

探討中醫“治未病”思想在脂肪肝健康教育中的實踐

王靜

河南省南陽市中心醫院體檢中心，河南南陽473000

目的分析中醫“治未病”思想在脂肪肝健康教育中的實踐。方法選取我院脂肪肝患者共124例，隨機將其分成觀察組和對照組各62例，其中觀察組患者采用“未病先防，既病防變”的“治未病”思想行健康教育；對照組患者則實施常規健康教育；對兩組患者的脂肪肝發病率進行對比分析。結果觀察組患者將“治未病”思想應用于脂肪肝健康教育中后，脂肪肝發病率為24.2%（15/62）；對照組行傳統教育后，脂肪肝發病率為56.5%（35/62），與對照組患者相比較，觀察組患者脂肪肝發病率明顯較低（P＜0.05）具備統計學意義。結論將中醫“治未病”思想應用于脂肪肝健康教育中，能夠有效降低脂肪肝發病率，在臨床中值得推廣使用。

治未??；脂肪肝；健康教育；實踐

隨著人們生活習慣和飲食習慣的改變，我國脂肪肝患者逐年也呈現出上升趨勢。中醫“治未病”的思想則是堅持以預防為主，促進健康與防治疾病結合[1]。治未病的思想為“未病先防，既病防變”強調未病先防重在養生，主要包括調理精神情志，保持陰平陽秘等方面。而既病防變則是能夠預測疾病的發展方向從而更好地預防疾病的發生。我院對124例脂肪肝患者中的62例患者應用“治未病”思想行健康教育，取得了令人滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月—2014年1月期間，我院收治的脂肪肝患者共124例，隨機將其分成觀察組和對照組各62例，其中觀察組患者將“治未病”思想應用于健康教育中，男31例，女31例，年齡46～75歲，平均年齡（58.3±3.2）歲；對照組行傳統健康教育，男33例，女29例，年齡48～80歲，平均年齡（61.2±2.5）歲。兩組患者的基本資料無顯著差異（P＞0.05）不具備統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者采用“未病先防，既病防變”的“治未病”思想行健康教育,根據不同職業、年齡的患者因人制宜采取預防措施：①對于青少年而言，由于其思想上還未完全成熟，自制力相對較弱，生活中長期使用高脂肪、高熱量的食物，缺乏適當的運動，導致其易形成脂肪肝。我們應同學校老師及其家長多加溝通，在日常生活中監督和鼓勵青少年養成良好的飲食規律和堅持健康的運動等。②對于中年人，有應酬多、壓力大且工作節奏快等特點，因此我院對此展開專家咨詢、健康講座以及交流專欄的形式，使中年脂肪肝患者意識到不規律生活、過度疲勞以及嗜酒對脂肪肝的嚴重影響，會加大脂肪肝的危害，使中年患者在生活中自覺保持“精神調養、飲食有節”，同時告知中年患者三餐應當主要以豆制品、水果和蔬菜為主，確保膳食營養均衡。一些食物會起到降脂護肝的效果，例如茄子、木耳、洋蔥、蘑菇、山楂、枸杞等，可根據患者情況適當添加；叮囑患者一定不要醉酒貪杯、膏粱厚味；在日常工作中注意休息，不但可以有效消除疲勞，還可以對恢復中年人的腦力和體力有很大的幫助，保證正常人體功能活動，進而加強其抗病能力，有助于肝臟的康復。③對于老年患者由于大多處于不再工作，日常固定活動少的生活狀態，機體活動能力衰退，各項身體機能減弱，因此在保證飲食控制的條件下，還應當叮囑患者多參與運動，例如跳舞、慢跑、游泳以及打太極拳等。幫助患者增加運動量減輕體重。④對于一些年輕愛美的女性，由于其為了漂亮而導致營養不良性脂肪肝的出現，并通過各類宣傳途徑向其說明健康飲食，均衡營養的重要性，樹立正確的審美觀，避免不合理的減肥、節食習慣。對照組采用傳統常規健康教育方式。

1.3 統計學分析

本研究數據以SPSS 18.0軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者將“治未病”思想應用于脂肪肝健康教育中后，脂肪肝發病率為24.2%（15/62）；對照組行傳統教育后，脂肪肝發病率為56.5%（35/62），與對照組患者相比較，觀察組患者脂肪肝發病率明顯較低（P＜0.05）具備統計學意義。見表1。

表1 兩組患者脂肪肝發病率對比

3 討論

脂肪肝主要是指人體代謝異常導致肝臟對其做出應激反應，導致過多的脂肪在肝臟中堆積以及肝臟內實質細胞脂肪病變的一種臨床肝臟病例綜合征。隨著人們的生活水平不斷提高，脂肪

肝的發病率也隨之攀升，超過10%的人口都患有不同程度的脂肪肝，且發病年齡越來越趨于年輕化。如若未得到及時的治療，部分患者可能會發展成為肝臟纖維化，嚴重時會發展為肝硬化等，威脅人們的身體健康。目前，脂肪肝的發病機制還未完全清楚，臨床治療中也未取得特效藥。因此，脂肪肝主要以終于“治未病”的思想預防為主。

在我國的中醫學中，自古以來就有“不治已病治未病”的傳統觀點，脂肪肝的臨床癥狀表現不明顯，因此常常被人們所忽視。正是由于這樣的特點，我們認為在脂肪肝進一步發展前，進行“治未病”的防治理論，能夠有效降低脂肪肝逐漸發展成為脂肪性肝炎、酒精性脂肪肝以及肝硬化的幾率，這對防止脂肪肝的進一步惡化、病變有著至關重要的作用[2]。

未病先防，既病防變的治未病思想除了強調疾病應當重在預防的重要性，同時也提出了防止疾病合理治療以及轉變的思路[3]。對于治未病而言，其主要目是在于防范。根據不同的發病特點可以將其歸屬于“瘀證”“積證”“脅痛”“肥氣”等。現代很多醫學家均認為，脂肪肝的主要原因是痰、濕、瘀，由于患者濕熱內蘊、痰濁郁結，再加上脾失健運，從而導致濕痰瘀阻互結，對肝臟脈絡造成痹阻出現脂肪肝。由此可見，患者脂肪肝的機理和中醫理論中的痰、瘀、濕等有著直接關系[4]。因此我國中醫學認為患者的發病部位在肝臟和脾臟，主要是由于肝血瘀滯和肝失疏泄而導致的。分析其原因，這可能與患者嗜酒無度、感受外邪、過度肥胖、久病體虛等因素有直接關系[5]。

要養成良好的日常生活習慣。每天保持固定量的運動，堅持早睡早起，不要貪睡，經常走動，不要癱坐?；颊呖梢愿鶕陨碓谶\動后的脈搏和疲勞感，對運動量做出適當的調節。通常情況下，每分鐘100～160次為最佳運動脈搏，運動時間在20～30 min為宜，運動結束后，疲勞感應在20 min內消失。每天堅持運動15～20 min或每周堅持3～5次，每次20～30 min都為有益身體健康的運動方式。每周保證150 min的有氧運動時最為有效的預防手段，例如：騎自行車、慢跑、打羽毛球、游泳、跳繩等。對于長期生活在城市里的人們，可選擇每天大步快走三公里。患者的運動方式及運動量也可根據季節做出適當的調整。對于年輕人而言，定期的游泳、爬山、郊游等不但對身體健康有益，還可以廣交朋友使其心情愉悅；對于老年人來說，太極拳、太極劍、交誼舞等活動都可長期堅持，鍛煉身體。

在人生的幾個時期，都易引起脂肪堆積，需要引起注意。①兒童時期：兒童時期的脂肪細胞還處在不斷增值過程中，如果兒童過多的攝入高脂肪高熱量的食物，又未得到相應的鍛煉的話，體內能量消耗變慢，脂肪細胞出現增生并肥大，脂肪堆積，形成難以治療的肥胖。因此，在兒童時期，要嚴格控制孩子的體重，通過合理控制飲食和積極參與體育鍛煉的方式，預防兒童出現肥胖和脂肪肝。②中年以后：生活相對比較穩定，體內激素水平不斷發生改變。此時若不注意保持正確合理的飲食起居習慣，是極易出現脂肪肝等疾病的。對于中年男性而言，由于長期在外應酬，飲酒過量和攝入過多高脂肪食物等都是引發脂肪肝的主要原因；對于中年女性而言，不健康的零食是她們最大的敵人。③疾病康復期：對于處于疾病康復期的患者，人們習慣給予大量的補品，進而加快其恢復速度，增強器身體免疫力。但如果進補過多，而又缺乏相應的運動，導致脂肪嚴重堆積，成為形成脂肪肝的主要原因。

人的情志對疾病的發生有著很大的影響，若患者受到強烈的精神外界刺激，或持續性的刺激，都會使人體出現氣機逆亂，陰陽失調而引發各種疾病。精神刺激可導致正氣內虛,外邪侵入。對于一些女性患者來說，若出現大幅度的精神改變，或受到消極的情緒刺激后，極易通過暴飲暴食，毫無節制的攝入高脂肪、高熱量的食物，進而引起肥胖或脂肪肝?，F代醫學研究表明。強烈的精神情志刺激，可引起身體各項功能低下以及人體內分泌失調，激素分泌不正常，脂肪代謝異常，使脂肪大量堆積。

我國中醫學中認為，患者若是出現大怒、過喜以及過度悲傷等情況時會使得機體中氣血不和，臟腑功能出現紊亂，加重脂肪肝的病情。所以，在日常生活以及工作中患者都應當調養身心，尤其是保持良好、愉快的心情，使自己豁達樂觀，則會氣血和平。同時，保持規律的鍛煉和愉悅的心情有著密切的關系，維持身體與心理的有效平衡，調節健康的生活規律，在加強體魄的同時，減去體內過多的脂肪，對有利于預防和治療脂肪肝。

良好的生活習慣對治療脂肪肝同樣起著重要的作用，在我國《素問·上古天真論》中明確指出，食而不運，脂膏將留置于肝，良好飲食習慣對治療脂肪肝的重要性。本次研究中，觀察組患者將“治未病”思想應用于脂肪肝健康教育中后，脂肪肝發病率為24.2%（15/62）；對照組行傳統教育后，脂肪肝發病率為56.5%（35/62），與對照組患者相比較，觀察組患者脂肪肝發病率明顯較低（P＜0.05）具備統計學意義。說明將中醫“治未病”思想應用于脂肪肝健康教育中，能夠有效降低脂肪肝發病率，在臨床中值得推廣使用。

[1]郭季春,杜強.中醫“治未病”思想在脂肪肝健康教育中的實踐[J].醫藥論壇雜志,2011（4）:175-176.

[2]石國鳳,許濤,王娟,等.中醫“治未病”思想在心功能不全患者健康教育中的應用與研究[J].貴陽中醫學院學報,2012（5）:183-184.

[3]田文婧,王旭,周志榮.“治未病”思想指導下的中醫藥大學生心理健康教育[J].世界中西醫結合雜志,2013（6）:620-622.

[4]吳利鳳.“治未病”理論在社區健康管理的運用[J].中醫藥管理雜志,2013（11）:1221-1222.

[5]傳鵬.中醫未病學學科化研究[D].成都中醫藥大學,2012：146-148.

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1672-5654（2014）09（c）-0192-02

2014-08-15）

王靜（1981-），女，河南省南陽市，本科，護師，主要從事研究方向具體開展:體檢類工作于管理。