兩種采血方法進行血常規及快測血糖檢驗的比較分析

張美雪 廈門中醫院檢驗科，福建省廈門市 361009

血常規檢測及快測血糖是一種常見的臨床化驗方法，也是全身檢查的項目之一。血常規檢測能發現細胞數量及其形態的變化與分布的變化，其檢測結果有利于早期發現全身性病癥，利于臨床疾病的診斷［1］。常見血常規檢驗方法是，采取針刺法收集患者的靜脈血或末梢血，再用血液分析儀進行檢測。采集末梢血雖然有方便、快捷、疼痛感小的特點，但是，實踐及相關研究表明，靜脈采血檢測結果的符合率更高［2］。隨著人民生活質量的不斷提高，糖尿病的發病率也呈逐年上升趨勢，快測血糖的檢測有利于早發現是否血糖異常。本文對2013年3月－2014年3月在醫院參加體檢的人員共60例，采集靜脈血和末梢血，進行血常規檢驗及快測血糖儀檢測靜脈血糖和末梢血糖，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2013年3月－2014年3月接受體檢的60例健康人員，其中男32例，女28例，年齡16～66歲。所有受檢人員均進行靜脈血、末梢血兩種采集方法來檢測血常規和快測血糖。

1.2 方法 對受檢人員進行采集之前需空腹進行。用真空抗凝試管對受檢人員進行肘前靜脈采集血常規標本并留一滴血液于試紙條上，讓試紙條前端吸取，幾秒后血糖儀顯示讀數，記錄結果；用微量吸管再進行手指末梢血采集，第1滴血棄去，第2滴血（是自然流出的血液）用來檢測快測血糖并記錄結果，將所采集的末梢血置于抗凝管中，混勻。將采集到的血液充分混勻后進行血常規檢測。在采血后2h內檢測血液完畢。

1.3 分析儀與試劑 血常規檢驗儀器選用Sysmex－Xe－5000血液分析儀，清洗劑和稀釋液也選用該儀器配套的試劑；羅氏（優越型）快測血糖儀及其配套試紙，試紙在有效期內。

1.4 統計學方法 運用SPSS18.0軟件對收集到的指標數據進行統計學分析，用均數±標準差表示計量資料，每組之間再進行t檢驗，P＜0.05視為具備統計學意義。

2 結果

見表1。靜脈血血常規RBC、HGB、HCT、PLT的參數均高于末梢血，WBC低于末梢血，經過相關統計學的計算，檢驗結果具備差異性，有統計學意義（P＜0.05）；靜脈血和末梢血快測血糖值間無顯著差異。

表1 不同采血方法采集標本血常規五項結果及快測血糖值比較

3 討論

血常規和快測血糖檢驗在臨床中屬于常見的檢查方法，在臨床檢驗中具有重要的意義［3］。血常規檢測能發現細胞數量及其形態的變化與分布的變化，其檢測結果有利于早期發現全身性病癥，利于臨床疾病的診斷。隨著人民生活質量的不斷提高，糖尿病的發病率也呈逐年上升趨勢，快測血糖的檢測有利于早發現是否血糖異常。不同的采血方式對血常規和快測血糖檢驗結果是否有影響，一直是臨床醫師們關注的重點問題。當前主要的采血方法包括靜脈血以及末梢血等。

末梢血液的采集法是當前臨床應用中方便、快捷和疼痛感最輕的方法，但末梢血多來自毛細血管，出血不通暢，血量少，在采集的過程中需要用手擠壓采血部位，這使得組織液有可能滲入到血液采集的標本中，使標本被稀釋，標本的濃度不夠，故導致整個的采集時間相對較長，檢測結果受到一定的影響，不能完全反映患者全身血液循環的真實狀況。而靜脈血采集的部位多是肘前靜脈，由于靜脈血內部的成分受到外部環境的影響很小，可完全反映患者全身血液循環的真實狀況，同時利用靜脈采集血液的方式所采集到的血液量大，重復性較強，對于有干擾的可疑結果可反復檢測，比較適用于血量較大的血液分析儀［4］。快測血糖的檢測一般采用末梢血，較少采用靜脈血。由于門診急診患者一般都是采集靜脈血來檢測血常規，如果再采用末梢血來檢測血糖，患者可能會有情緒，而傳統的血糖檢測方法是抽取靜脈血上全自動生化儀檢驗，這樣患者等待的時間較長，影響了患者的及時就醫，如能在采集靜脈血檢測血常規標本時預留一滴血液用于快測血糖檢驗，如果檢測結果與末梢血檢測結果相符就較利于門診急診醫生對病情的綜合判斷，而患者比較不會有情緒［5］。

本文比較兩種不同采血方法進行血常規檢驗結果表明，WBC末梢血水平高于靜脈血，而RBC、HGB、HCT、PLT水平低于靜脈血，均有統計學差異。由于末梢血采集得到的血樣實際上是多種成分的混合液，如動脈血、靜脈血、毛細血管血、組織間液和細胞內液等，故末梢血采集標本的血常規檢驗結果并不具備嚴格的可重復性。白細胞增高也許與針刺時刺破小動脈導致的血液流變學因素有關，血小板的降低也許與吸附于皮膚穿刺處形成微血塊有關。因此，血常規檢測的采集方法首選靜脈血。本文比較兩種不同采血方法進行快測血糖儀檢測血糖，結果表明，末梢血快速血糖值和靜脈血快速血糖值間無顯著差異。故而，如果門診患者同時檢測血常規及快測血糖，采集靜脈血就可全部檢測，可減輕患者采集末梢血的不良情緒。

［1］ 熊異平.不同采血方法在血常規檢驗中的臨床應用比較〔J〕.檢驗醫學與臨床，2006，3（2）：77－78.

［2］ 范英華.兩種采血方法在血常規檢驗中的臨床應用比較〔J〕.中國醫藥指南，2011，12（24）：674－675.

［3］ 石磊，張潤玲，盧明華.不同方法檢測靜脈血和末梢血血小板結果的比較〔J〕.國外醫學：臨床生物化學與檢驗學分冊，2009，18（1）：1504－1506.

［4］ 王海英，王凱峰.快速血糖儀與全自動特殊化儀測定血糖的Mcta分析〔J〕.天津醫藥，2008，36（2）：119－121.

［5］ 林湘蔚.不同采血方法進行血常規檢驗在臨床應用中的價值分析〔J〕.中外醫學研究，2011，10（21）：590.