某院2012年四季度細(xì)菌分布和耐藥分析與對(duì)策

劉平華，劉海燕，劉 偉，楊亞彬，謝建中，馬愛(ài)萍，鐘 翔

（西雙版納州人民醫(yī)院 1．院部；2．藥學(xué)部；3．檢驗(yàn)科；4．感控科，云南 景洪 666100）

隨著抗菌藥物的問(wèn)世和廣泛應(yīng)用，大大降低了感染的病死率，但同時(shí)也導(dǎo)致了細(xì)菌耐藥菌株不斷出現(xiàn)和蔓延，特別是多重耐藥菌株的出現(xiàn)常導(dǎo)致感染治療失敗和成本加劇。合理使用抗菌藥物已成為控制醫(yī)院感染的重要課題。為確保我院臨床抗菌藥物合理使用，減少或減緩耐藥菌株的產(chǎn)生，根據(jù)衛(wèi)生部《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)定和要求，藥學(xué)部聯(lián)合感控、檢驗(yàn)科對(duì)2012年第四季度檢驗(yàn)科標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行了分析和總結(jié)，為臨床合理使用抗菌藥物及醫(yī)院調(diào)整抗菌藥物采購(gòu)目錄提供依據(jù)。

資料與方法 標(biāo)本來(lái)自我院2012年9月-2012年12月（四季度）門(mén)診及住院患者各類(lèi)標(biāo)本（尿、痰、血液、分泌物、腹水、引流液、膽汁等）4718份。試劑與儀器：藥敏用培養(yǎng)基，法國(guó)生物梅里埃公司生產(chǎn)的血平板；血培養(yǎng)儀器：法國(guó)生物梅里埃公司生產(chǎn)BACT/ALETR3D；全自動(dòng)細(xì)菌鑒定藥敏分析儀器：法國(guó)生物梅里埃公司生產(chǎn)VITEK-2 Compact。菌株分離與鑒定按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》進(jìn)行細(xì)菌分離英姿培養(yǎng)：細(xì)菌鑒定用VITEK-2 Compact；藥敏試驗(yàn)操作方法和判斷均嚴(yán)格按CLSI標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

統(tǒng)計(jì)方法：采用回顧性統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié) 果 1．病原菌分布：本季度全院送檢標(biāo)本4718份，住院標(biāo)本4436份，門(mén)診部277份。陽(yáng)性標(biāo)本1097株，分離率為24.7%。檢出菌以革蘭陰性菌多見(jiàn)，其次為真菌及革蘭陽(yáng)性菌。……