馬蹄腎的超聲診斷體會

劉 媛

（騰沖縣人民醫院 功能科，云南 騰沖 679100）

馬蹄腎是腎臟的先天性異常，融合腎的一種類型。男女比例為4∶1，馬蹄腎一般無癥狀，以往因對該病認識不足及探查方法的局限，使馬蹄腎的漏診率甚高。本組分析我院10例馬蹄腎患者的超聲表現及超聲探測心得體會，減少對馬蹄腎的漏診率。

資料與方法 1．臨床資料：收集我院2010年1月－2014年1月間超聲檢查發現馬蹄腎病例10例，其中男性7例，女性3例，年齡18～65歲，平均42歲。其中5例無任何癥狀為體檢時發現，3例有腎絞痛伴尿路感染史，2例有高血壓病史。所有病例均由超聲檢查首次發現。

2．方法：采用GE-E8、飛利浦HD15超聲診斷儀，探頭頻率3.5～5.0MHz。患者取仰臥位或側臥位冠狀切面及俯臥位作縱切面及橫切面檢查，仔細觀察雙腎的位置形態、大小、腎實質、腎竇回聲，腎門的位置充分顯示腎臟的上下極，并檢測腎內血流。如冠狀切面發現雙腎下極內收，呈“U”形，則改成仰臥位作中腹部縱切面及橫切面跟蹤掃查，仔細觀察腹主動脈、下腔靜脈前方，若發現雙腎下極相連，彩色多普勒顯示其內有彩色血流信號即可提示為馬蹄腎。相同超聲表現為脊柱兩側腎下極于腹主動脈和下腔靜脈前方可見實性低回聲帶相連，回聲較均質或中心見少許稍高回聲區，與腎實質相連續，彩色多普勒顯示其內有血流信號，血流形態與腎實質內一致，RI為0.49～0.68。腎的軸向于脊柱旁由正常倒“八”字形變成腎上極外展，腎下極內收后較正常腎更靠近脊柱，與脊柱成“U”形結構。……