觀察慢性心功能不全合并糖尿病50例的護(hù)理效果

杜迎新

遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧葫蘆島 125000

觀察慢性心功能不全合并糖尿病50例的護(hù)理效果

杜迎新

遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧葫蘆島 125000

目的對慢性心功能不全合并糖尿病患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法選取該院2012年2月—2013年2月因慢性心功能不全合并糖尿病就診的患者50例，隨機(jī)分成治療組與對照組，每組各25例，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，治療組給予有針對性的護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)過一段時間的住院治療后，治療組與對照組的護(hù)理滿意度分別為96.0%、76.0%，護(hù)理有效率分別為92.0%、72.0%，結(jié)果均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對慢性心功能不全合并糖尿病患者實施具有針對性的護(hù)理干預(yù)，可以顯著改善患者的心功能不全癥狀，降低患者的病死率，提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

慢性心功能不全；糖尿病；護(hù)理干預(yù)

慢性心功能不全是一種常見的心血管疾病，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道，全球每年慢性心力衰竭的死亡率高達(dá)40%～50%[1]。由于心功能不全常見于老年人，故合并糖尿病者較多，兼有兩病的患者死亡率極高。為了提高慢性心功能不全合并糖尿病患者的生存率，改善患者的心功能，臨床上采取積極有效的護(hù)理干預(yù)是十分重要的。本文對我院收治的慢性心功能不全合并糖尿病的臨床護(hù)理效果進(jìn)行探討，現(xiàn)將結(jié)果闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院2012年2月—2013年2月因慢性心功能不全合并糖尿病就診的患者50例，其中男性34例，女性16例，年齡53～76歲，平均年齡在（61.45±6.94）歲。所有患者均具有3～8年的糖尿病病史，入院檢查空腹血糖在7.6 mmol/L以上；同時入院時患者具有不同程度的胸悶、氣短、喘息、無力癥狀，經(jīng)心臟彩超檢查確診為心功能不全。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，治療組給予有針對性的護(hù)理干預(yù)。針對性的護(hù)理干預(yù)包括以下內(nèi)容：①護(hù)理評估。對患者的血糖及心功能情況進(jìn)行評估測定，了解患者日常的飲食習(xí)慣、運動情況、血糖控制方法及疾病史等，以便對患者采取針對性的護(hù)理干預(yù)。②心理護(hù)理。心功能不全合并糖尿病患者，多具有焦慮、緊張、恐懼心理，會對疾病的治療產(chǎn)生消極影響，因此護(hù)理人員與患者及時溝通，疏導(dǎo)患者抑郁心理狀態(tài)，并鼓勵患者多參加戶外活動，從而達(dá)到增強(qiáng)免疫力，緩解患者悲觀情緒的目的。③血糖護(hù)理。對患者的血糖控制方法、用藥情況等進(jìn)行詢問，采取有效措施控制血糖，每日測量記錄患者血糖情況。必要時可以進(jìn)行內(nèi)分泌會診，糾正用藥。④藥物護(hù)理。按照醫(yī)囑定時定量給患者用藥，并記錄臨床用藥效果，如果出現(xiàn)突發(fā)情況，及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。⑤飲食護(hù)理。心功能不全患者應(yīng)注意營養(yǎng)的補(bǔ)充，合理規(guī)劃患者飲食，保證患者每天攝入足夠的熱量及水分，但禁食含糖量高的食物，以易消化的蛋白質(zhì)為主，比如豆制品、肉類等。⑥運動護(hù)理。鼓勵患者每日進(jìn)行適當(dāng)運動，運動對于降低患者血糖十分有利，但運功量不宜太大[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)經(jīng)過30 d護(hù)理臨床后，如果患者的胸悶、氣短、喘息及無力癥狀消失或減輕，并且血糖維持或接近于正常水平即可判定為有效；如果患者的上述心功能癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)并且血糖控制不穩(wěn)或病情加重即可判定為無效。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，用（n，%）表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

兩組的護(hù)理滿意度結(jié)果見下表1。

表1 治療組與對照組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者臨床護(hù)理效果比較

經(jīng)過30 d的住院治療，治療組的護(hù)理有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表2。

表2 治療組與對照組臨床護(hù)理效果比較[n（%）]

3 討論

慢性心功能不全是指患者心臟的舒縮功能發(fā)生障礙，致使靜脈回心血量不能及時排出，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)淤血，動脈系統(tǒng)缺血，從而引發(fā)一系列的臨床癥狀。慢性心力衰竭目前是常見的老年致死原因，因其嚴(yán)重的危害性而影響著人們的生活質(zhì)量。糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，患者如果長期處于高血糖狀態(tài)，會導(dǎo)致心、肝、腦、腎、血管、神經(jīng)等的功能性損害。糖尿病能顯著促進(jìn)心功能不全的發(fā)展，對患者的治療及預(yù)后十分不利，因此，加強(qiáng)慢性心功能不全合并糖尿病的護(hù)理具有積極現(xiàn)實的意義[3]。對慢性心功能不全合并糖尿病患者采取針對性的護(hù)理干預(yù)，不僅改善了患者心功能不全癥狀，而且降低了患者死亡率，提高了患者的生存質(zhì)量，是一種較好的護(hù)理措施。

4 結(jié)語

對慢性心功能不全合并糖尿病患者實施針對性的護(hù)理措施具有顯著的臨床治療效果，不僅能改善患者心功能不全癥狀，控制患者血糖，而且能降低患者的病死率，提高患者的生存質(zhì)量。因此，值得在臨床上加以推廣應(yīng)用。

[1]常冉.慢性心功能不全合并糖尿病40例的護(hù)理[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014（11）:57-59.

[2]王霞.慢性心功能不全合并糖尿病40例的護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué),2013（9）: 1475-1476.

[3]劉文華.心功能不全患者的臨床護(hù)理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2010（22）: 205-206.

R587

A

1672-4062（2014）11（b）－0091-01

2014-10-08）