高血壓合并糖尿病的老年患者的總體化護理影響體會

張芳芳

鄭州市第一人民醫院，河南鄭州 450000

高血壓合并糖尿病的老年患者的總體化護理影響體會

張芳芳

鄭州市第一人民醫院，河南鄭州 450000

目的探討高血壓合并糖尿病老年患者實施總體化護理的臨床效果。方法選擇該院2012年3月—2014年2月收治的80例高血壓合并糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組40例，觀察組40例，對照組行常規護理，觀察組行總體化護理，對兩組患者護理后效果進行分析。結果觀察組病情控制率為92.50%，護理滿意率為95.00%，對照組病情控制率為72.50%，護理滿意率為70.00%，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論高血壓合并糖尿病老年患者實施總體化護理可有效控制血糖、血壓，提高護理滿意率，改善患者預后，值得臨床進一步推廣使用。

高血壓；糖尿?。焕夏昊颊?；總體化護理

糖尿病、高血壓均為臨床常見慢性疾病，高發于老年人群，兩者合并發作率高，對患者的生活帶來極大的影響。糖尿病合并高血壓為進行性加重病癥，一旦對病情控制不及時，則可能引發較高危險[1]。糖尿病合并高血壓發作，產生心腦血管疾病幾率增加，臨床危險性隨之增加。對高血壓合并糖尿病治療過程中，采取總體化護理是一種較為安全的護理方式，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2012年3月—2014年2月收治的80例高血壓合并糖尿病患者為研究對象，男性42例，女性38例，年齡51～75歲，平均年齡（61.3±6.4）歲。病程5個月～7年，平均病程（2.3±1.1）年。排除嚴重腎、肝、心功能不全者；既往精神病史患者；資料不全者。將80例患者隨機分為對照組40例，觀察組40例。

1.2 方法

對照組行常規護理，觀察組行總體化護理，具體護理措施如下。1.2.1基礎護理對患者病情作評估，動態監測血糖、血壓及其他身體指標，一旦出現異常，立即采取措施對患者實施救助。在患者入院后，積極與患者交流，建立良好關系。根據患者生活習慣與方式，給予健康指導，督促患者建立良好的習慣，每日保證營養攝入，保持睡眠充足?；颊呷粲兴哒系K，需每日睡前飲用熱牛奶，使患者提高保健意識[2]。

1.2.2 心理護理高血壓合并糖尿病患者大多病程長，極易引發其他并發癥，需長期治療，在整個治療過程中，因經濟原因、病情好轉不明顯等因素，都可能會導致患者產生心理障礙[3]。護理人員需要在護理過程中，對患者表示關心，并多與患者交流，及時發現患者的心理問題，找到原因后及時采取措施進行疏導，培養起患者積極樂觀的心態。多與家屬交流，叮囑多關心患者，多進行溝通，使患者積極與治療配合。

1.2.3 飲食護理對于高血壓合并糖尿病患者必須加強飲食控制，需指導患者合理飲食。需要對患者實際情況進行分析，及時制定合理飲食方案，限制糖分、鈉攝入，多囑咐患者攝入低熱量食物，含有鈣、鉀等元素食物，多進食新鮮蔬果，從而促進大便暢通，囑咐患者多因飲水，避免攝入刺激性、油膩食物[4]。飲食需遵循少食多餐原則。

1.2.4 用藥指導高血壓合并糖尿病患者，因記憶力減退，很可能有用藥錯誤情況出現。護理人員需要嚴格對患者作用藥指導，不定時進行用藥方式檢查，以免出現胡亂用藥情況。及時對患者和家屬進行溝通，使家屬與護理人員一同監督患者用藥，從而確保用藥合理、安全、準確，提升用藥依從性。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前與治療后進行血壓、血糖檢測，對比兩組患者治療后血壓、血糖的控制情況。并使用自制滿意調查表，對患者進行護理滿意度調查。

1.4 統計方法

將研究所得數據錄入SPSS 19.0軟件中進行統計學分析，計數資料以χ2檢驗。

2 結果

觀察組病情控制率為92.50%，護理滿意率為95.00%，對照組病情控制率為72.50%，護理滿意率為70.00%，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后病情控制情況與護理滿意情況對比[n(%)]

3 討論

據數據統計顯示，糖尿病與高血壓發病率呈逐年上升趨勢，已經成為對社會造成危害的主要疾病之一。糖尿病臨床治療，不僅需要醫護人員采取藥物與非藥物治療，還需要讓患者自身建立起保健意識，提高飲食管理能力[5]。對糖尿病患者嚴格執行飲食教育，是提升管理意識的有效方法。高血壓患者在臨床用藥中，必須要積極進行用藥指導，對不同藥物的使用，需要護理人員監督，大多數患者為老年患者，經常會出現其他并發癥，或不適癥狀。多對患者進行觀察，一旦發現異常，及時采取措施進行治療。

經本組研究結果顯示，觀察組病情控制率與患者滿意率顯著優于對照組（P＜0.05），提示在高血壓合并糖尿病的老年患者臨床治療中，采取總體化護理效果顯著，具有臨床價值，值得進一步推廣。

[1]謝芳,陳潔,俞玲玲，等.難治性高血壓合并糖尿病1例的護理[J].護理與康復,2013,12(9):911-912.

[2]張藝,代芬,楊凡，等.合并糖尿病、高血壓患者行冠狀動脈造影及治療圍手術期護理[J].護士進修雜志,2010,25(12):1094-1096.

[3]李緒玲,王靜,殷文娟，等.奎那普利治療糖尿病合并高血壓的觀察與護理[J].中華現代護理雜志,2012,18(12):1420-1421.

[4]易觀娣,梁玉嬋,李蓬芳，等.個性化護理對糖尿病合并高血壓患者的干預效果分析[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(6):230-231.

[5]李小華,李斯明,劉淑嫻，等.血糖控制水平對高血壓糖尿病合并腦出血患者并發癥的影響[J].現代臨床護理,2011,10(5):36-37.

R473.5

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1672-4062（2014）11（b）－0089-01

2014-08-05）