糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗分析

姜海艷關(guān)偉軍

1.長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗科，吉林長春 130021；2.中國人民解放軍63980部隊，吉林長春 130000

糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗分析

姜海艷1關(guān)偉軍2

1.長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗科，吉林長春 130021；2.中國人民解放軍63980部隊，吉林長春 130000

目的對糖尿病以及并發(fā)癥狀的檢驗與控制進(jìn)行分析探討，并對其臨床推廣價值進(jìn)行研究。方法選擇2013年1月—2013年6月在該院接受治療的98例患者作為研究對象，對病人的臨床信息資料進(jìn)行分析。結(jié)果糖尿病患者在空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白及二聚體都有增高的跡象，下降的主要成分為胰島素。當(dāng)病人出現(xiàn)并發(fā)癥以后，體內(nèi)上述的幾個標(biāo)準(zhǔn)都會顯示升高。結(jié)論對糖尿病患者及其并發(fā)癥的檢驗可以提高臨床治療效果。

糖尿病；并發(fā)癥；血糖；檢驗

近幾年,隨著生活水平的提高,糖尿病作為最為常見的內(nèi)分泌代謝病，已經(jīng)隨著生活節(jié)奏的加快影響到越來越多人們的身體健康，而因糖尿病所致的心腦血管病變、眼病、腎病、足壞疽等并發(fā)癥也在不斷地惡化，很多糠尿病患者因為這種病或其并發(fā)癥而死亡或者殘疾。該研究對2013年1月—2013年6月該院接收的98例糖尿病人以及糖尿病并發(fā)癥病人進(jìn)行了分析，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院于2013年1月—2013年6月收治的98例糖尿病及并發(fā)癥患者做為本次分析研究的對象，所有患者都符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。在這些病人中共有71例男性患者，27例女性患者；年齡在37～80歲之間；總共有32例沒有并發(fā)癥的，其余66例患者存在并發(fā)癥如：腎病患者31例，心臟病患者35例。各項指標(biāo)均正常的有42例。對患者的年齡、性別情況進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)不存在任何統(tǒng)計學(xué)價值(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

①標(biāo)本采集：在早上,對所有的病人進(jìn)行空腹靜脈血樣收集，使用非抗凝血、3.2%檸檬酸鈉抗凝血及EDTA-K2抗凝血各2 mL，對量組病人進(jìn)行檢查,主要檢查血液中FBG、胰島素，3.2%檸檬酸鈉抗凝血的含量，在檢測病人血樣中的HbA1c時EDTAK2抗凝血是最主要的試劑，試樣標(biāo)本中,都不含有黃疸、脂濁和溶血問題，用mALB來測量病人在清晨的尿液。

②檢測方法。通常情況下,糖激酶是檢測人體FBG的最佳方法，金標(biāo)法是檢測HbA1c的方法，免疫比濁法是測量mALB的最佳方法，全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析裝置是測量Insulin的主要策略；STA-R Evolution OR是測量D-D的主要方法。所有的測量裝備儀器都是用統(tǒng)一的包裝盒進(jìn)行包裝的,所以衛(wèi)生安全達(dá)標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

表1是該病患者中出現(xiàn)并發(fā)癥以及沒有該種疾病的患者體內(nèi)FBG、HbA1c、mALB的情況(P＜0.01)，從數(shù)據(jù)中可以看到患有并發(fā)癥的患者的情況明顯比較嚴(yán)重(P＜0.01)，詳見表1。

3 討論

作為一種人體系統(tǒng)代謝性疾病,糖尿病的主要癥狀就是人體內(nèi)的血糖水平一直會升高，凡是患有此種疾病的病人,將會伴隨終生，會對病人的日常生活帶來很大的影響。在以前的治療中主要是對人體血液中血糖與血壓的控制，所以，對于此類疾病一直缺乏有效的調(diào)控。從相關(guān)文獻(xiàn)中，可以看到有將近1/4的病人因為治療效果不佳而死亡。所以，治療過程中應(yīng)該對糖尿病以及其并發(fā)癥進(jìn)行檢查，這樣才能根據(jù)病人的實際情況制定合理有效的治療方案,選擇正確的治療措施，對于疾病的治療具有一定的參考意義。

表1 各組患者體內(nèi)FBG、mALB、HbAlc、Insulin及D-D情況比較

通過本次研究，可以看出糖尿病患者體內(nèi)的FBG、HbAlc、尿mALB和D-Dimer值升高，Insulin值下降，而且并發(fā)癥也有所惡化。病人體內(nèi)D-Dimer鉛溶液濃度增加，可作為體內(nèi)高凝狀態(tài)和血栓形成的標(biāo)志之一。本研究中糖尿病并發(fā)心臟病的患者血液中D-Dimer含量與正常組的含量差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。總而言之，無論何種病癥，都是由該類疾病引起。所以核心目標(biāo)就是降低血糖，只有定期檢測空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白(mALB)、胰島素(Insulin)、D-二聚體(DDimer)進(jìn)行綜合研究檢測，制定合適的治療方案。

4 結(jié)語

總而言之，根據(jù)糖尿病及其病癥的臨床檢驗結(jié)果可為糖尿病的治療提供參考，并做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，具有臨床推廣價值。

[1]呂仁和,趙進(jìn)喜,王世東.糖尿病及其并發(fā)癥的臨床研究[J].新中醫(yī), 2001（3）:3-5.

[2]李雙喜.基層社區(qū)醫(yī)院糖尿病及其并發(fā)癥的臨床研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2007.

R44

A

1672-4062（2014）11（b）－0071-01

2014-09-25）

姜海艷（1968.11-），女，吉林人，碩士學(xué)位，副主任技師，臨床微生物。