硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓有效性和安全性分析

郭雪琳

湖北省谷城縣城關鎮北河衛生院，湖北谷城 441700

硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓有效性和安全性分析

郭雪琳

湖北省谷城縣城關鎮北河衛生院，湖北谷城 441700

目的分析硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的有效性和安全性。方法選取80例2型糖尿病合并高血壓患者，隨機分為實驗40例和對照組40例。實驗組采用硝苯地平聯合厄貝沙坦治療，而對照組只采用硝苯地平治療。記錄兩組患者的臨床療效。結果實驗組的總有效率高于對照組的,差異有統計學意義（P＜0.05）。結論硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效顯著，且安全，在臨床上值得推廣和應用。

硝苯地平；厄貝沙坦；2型糖尿病；高血壓

2型糖尿病與高血壓并存是臨床中一種常見的現象，大部分的2型糖尿病患者均患有高血壓[1]。同時，由于2型糖尿病和高血壓是同時存在的，因此兩者可能具有相同的發病機制，為使2型糖尿病和高血壓都得到有效的治療，應盡快使患者的血糖和血壓達到標準的范圍內。為分析硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的有效性和安全性，該院2013年對40例2型糖尿病合并高血壓患者采用了硝苯地平聯合厄貝沙坦對其進行治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年中該院收治的2型糖尿病合并高血壓患者80例為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各40例。所有患者中男44例，女36例；年齡為47～75歲，平均為（58.5±5.3）歲。所有的患者均確診為2型糖尿病合并高血壓，其中I級高血壓有15例，Ⅱ級高血壓有28例，Ⅲ級高血壓有37例。排除原發性疾病以及造血、肝臟或者心腦血管系統伴有并發癥的患者。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組給予對照組患者單純的硝苯地平治療。治療前給予患者降血糖、降血壓等常規的治療，然后患者再服用20 mg的硝苯地平，2次/d，2個月為1個療程。

1.2.2 實驗組在對照組的基礎上，對實驗組患者加用厄貝沙坦治療。患者服用80 mg的厄貝沙坦，2次/d，2個月為1個療程。

1.3 觀察指標

療效評判標準[2]：顯效：舒張壓下降的幅度≥15 mmHg或者下降到10 mmHg以上并且降到正常的范圍內；有效：舒張壓下降到10～15 mmHg的范圍內或者下降到10 mmHg以下，但卻降到正常范圍內，或者收縮壓的下降幅度≥30 mmHg；無效：無上述兩種情況。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

治療后，實驗組的總有效率為92.5%，對照組的總有效率為77.5%，實驗組的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

目前，高血壓是導致心腦血管疾病死亡的最主要原因之一，且該病已嚴重影響到了患者心、腦、腎等重要器官的結構和功能，最終導致這些器官的功能出現衰退的現象[3]。高血壓患者通常伴有糖代謝異常的現象，對于2型糖尿病合并高血壓患者，降血糖和降血壓為首要的治療方法，臨床上常使用聯合用藥的方法對2型糖尿病合并高血壓患者進行治療，以使其血糖和血壓水平都能夠得到較好的控制，以降低并發癥的發生率。硝苯地平屬于二氫吡啶類中的一種鈣拮抗劑，其能選擇性的阻止Ca2+進入平滑肌細胞內，還可抑制外周血管的收縮，以達到降血壓的目的。同時硝苯地平還具有擴張血管的作用，為一種較好的抗血壓藥物。厄貝沙坦屬于一種血管緊張素II受體的拮抗藥，能夠拮抗血管緊張素Ⅱ-1型的受體，以阻止血管的收縮和醛固酮的釋放，從而起到降血壓的作用[4]。且降血壓時對患者的心率影響很小。

該研究結果顯示，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。由此說明，硝苯地平聯合厄貝沙坦能夠有效地治療2型糖尿病合并高血壓，且降低患者血壓的水平，以利于提高患者的生活質量。

[1]管懿.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效與安全性[J].中國醫藥指南,2013,11(13):507-508.

[2]WU Shu.Clinical Effi cacy and Safety of Nifedipine and Irbesartan in Treatment of Type 2 Diabetes th Hypertension[J].Hebei Medicine,2014, 20(3):393-395.

[3]趙靜渝.左旋氨氯地平聯合貝那普利治療2型糖尿病腎病合并高血壓22例效果觀察[J].山東醫藥,2012,50(43):43-54.

[4]徐璐璐，辛雅萍，張東銘，等.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效[J].沖國臨床藥理學雜志,2012,28(2):198-199．

R544

A

1672-4062（2014）11（b）－0031-01

2014-08-06）

郭雪琳（1969.10-），女，湖北谷城人，單位：湖北省谷城縣城關鎮北河衛生院，研究方向：內科方面。