糖尿病腎病并高血壓行纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療的療效觀察

朱汝宇

廣西省廣西水電醫院,廣西南寧 530219

糖尿病腎病并高血壓行纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療的療效觀察

朱汝宇

廣西省廣西水電醫院,廣西南寧 530219

目的探究纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療糖尿病腎病并高血壓的效果。方法資料隨機選取該院收治的200例糖尿病腎病并高血壓患者，隨機分為研究組與對照組，每組各100例。對照組予以硝苯地平控釋片治療，研究組予以纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療，分析兩組治療效果。結果治療后研究組SBP、DBP、GLU、BUN、SCr水平均低于對照組（P＜0.05）。結論纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療糖尿病腎病并高血壓療效確切，可有效降低患者血壓血糖，并改善其腎功能。

糖尿病腎病；高血；纈沙坦；硝苯地平控釋片；療效

為探究纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療糖尿病腎病并高血壓的效果。該文針對2012年5月—2014年5月間已選定的200例糖尿病腎病并高血壓患者予以纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選取該院收治的200例糖尿病腎病并高血壓患者為研究對象，隨機分為研究組與對照組，每組各100例。研究組男62例，女38例，年齡43～78歲，平均（61.25±3.14）歲，病程2～15年，平均（8.42±1.27）年；對照組男60例，女40例，年齡45～79歲，平均（62.37±3.12）歲，病程2～16年，平均（9.25±1.18）年。兩組癥狀均符合WHO制定的糖尿病和高血壓診斷標準。

1.2 方法

兩組入院后均予以降糖藥物、控制飲食等糖尿病常規治療。對照組口服硝苯地平控釋片（國藥準字H20000079）30 mg/次，1次/d。研究組在此基礎上口服纈沙坦膠囊（國藥準字H20040217）80 mg/次，1次/d，兩組均治療1個療程12周。

1.3 觀察指標

觀察并分析兩組治療前后血壓、空腹血糖（GLU）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平，血壓包括收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）。

1.4 統計方法

數據以SPSS 19.0軟件統計分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，進行t檢驗。

2 結果

2.1 兩組血壓與GLU水平比較

治療后研究組SBP、DBP、GLU水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后血壓、GLU水平比較[n=100，（±s）]

表1 兩組治療前后血壓、GLU水平比較[n=100，（±s）]

注：治療后與對照組比較，*P＜0.05。

組別階段SBP（mmHg）DBP（mmHg）GLU（mmol/L）研究組對照組治療前治療后治療前治療后155.93±10.46（130.25±9.16）*156.32±9.85 146.73±9.28 106.34±7.83（84.51±7.14）*107.65±7.68 92.57±7.24 10.23±2.45（7.12±2.16）*11.85±2.14 8.63±2.28

2.2 兩組腎功能指標水平比較

治療后研究組BUN、SCr水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后腎功能指標水平比較[mmol/L，（±s）]

表2 兩組治療前后腎功能指標水平比較[mmol/L，（±s）]

注：治療后與對照組比較，*P＜0.05。

3 討論

該研究針對已選定的200例糖尿病腎病并高血壓患者，隨機分為研究組與對照組，對照組予以單純硝苯地平控釋片治療，研究組在對照組基礎上予以纈沙坦治療，分析兩組治療效果。經研究可得兩組治療前后血壓、血糖和腎功能指標水平兩項結果，其中分析前者可知，治療后研究組SBP、DBP、GLU水平均明顯低于對照組，這表明纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療能夠顯著降低患者血壓血糖水平。纈沙坦屬于特異性血管緊張素II（AT1）受體拮抗劑，本品通過選擇性地作用于AT1受體亞型，可阻斷Ang II與AT1受體的結合，抑制血管收縮和醛固酮的釋放，從而發揮降壓作用[1]。因此常規糖尿病治療結合兩種藥物聯合治療療效確切，可有效降低患者血壓水平和血糖濃度。

同時，分析腎功能指標水平可知，研究組BUN、SCr水平均明顯低于對照組，這表明聯合用藥治療能夠顯著改善患者腎功能。硝苯地平在降低患者血壓的同時，可有效減少生長因子的有絲分裂，從而達到減輕腎臟損害的目的[2]。有研究發現，Ang II可作用于腎小球，使腎小球內毛細血管的壓力上升，導致腎臟損害，而纈沙坦通過選擇性地抑制Ang II的生成，可降低腎小球壓力，發揮保護腎功能的作用[3]。因此兩種藥物合用可有效改善患者腎功能，加強治療效果。

綜上所述，纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療糖尿病腎病并高血壓療效確切，可有效降低患者血壓血糖，并改善其腎功能。

[1]梁維,趙靜.硝苯地平控釋片聯合氯沙坦鉀治療糖尿病腎病高血壓和尿蛋白的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2011,6(14):154-155.

[2]彭保康.坎地沙坦西酯與硝苯地平治療糖尿病腎病合并高血壓的臨床對比研究[J].現代預防醫學,2011,38(22):4762-4763.

[3]顧學云.對硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床療效分析[J].心血管病防治知識,2013,12(10):35-36.

R587

A

1672-4062（2014）11（b）－0026-01

2014-08-05）

朱汝宇(1972-),女,廣西博白縣人,本科,主治醫師,研究方向：腎內科學。