諾和銳特充治療妊娠糖尿病64例療效觀察

李秀芹 張玲

濰坊市臨朐縣五井中心衛生院，山東濰坊 262603

諾和銳特充治療妊娠糖尿病64例療效觀察

李秀芹 張玲

濰坊市臨朐縣五井中心衛生院，山東濰坊 262603

目的探究對妊娠糖尿病患者應用諾和銳特充進行治療的臨床療效。方法隨機選取該院收治接受諾和銳特充治療妊娠糖尿病產婦64例，設為觀察組，另選該院同期收治應用飲食方案治療的妊娠糖尿病產婦50例，設為對照組。對比兩組產婦妊娠結局。結果相對于對照組，觀察組母嬰合并癥狀有顯著改善，差異有統計學意義（P＜0.05）；相對于對照組，觀察組孕婦平均住院時間要短很多，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對妊娠糖尿病產婦應用諾和銳特充治療能夠取得令人滿意的臨床治療效果，降低妊娠并發癥，最大程度保障母嬰身體健康，具有重要臨床應用價值，值得重視和推廣。

諾和銳特充；妊娠糖尿病；療效

妊娠期糖尿病分為兩種，當前主要是指妊娠前糖代謝潛在糖耐量衰退或糖代謝正常，妊娠后才發病的糖尿病患者，稱為妊娠期糖尿病（GDM），為妊娠期常見疾病。有研究[1]結果指出GDM孕婦需要得到及時有效的治療干預，否則可能會引發出現妊高征、巨大兒、早產、新生兒窒息等嚴重后果，對母嬰而言均有巨大影響。可知GDM對產婦及新生兒的身體健康均有嚴重消極影響。為探究對妊娠糖尿病患者應用諾和銳特充進行治療的臨床療效。該院2010—2013年間對GDM患者應用諾和銳特充進行治療，效果令人滿意且母嬰安全得到保障，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治接受諾和銳特充治療妊娠糖尿病產婦64例，設為觀察組，另選該院同期收治應用飲食方案治療的妊娠糖尿病產婦50例，設為對照組。孕婦臨床表現和《婦產科學》（第6版）中關于妊娠期糖尿病診斷標準相符合。年齡范圍為24～36歲，其平均年齡為（30.3±7.2）歲；初產婦78例，經產婦36例；其發病時間范圍為27～34周，其平均時間為（30.2±7.2）周。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組該組產婦接受飲食和運動等常規治療方案。產婦的進食時間需要妥善安排，一般是在應用藥物之后的30 min，能夠讓就餐之后血糖和藥物的高峰達到同步，進而達到最大程度的降糖效果，同時飲食還要做到能夠滿足母體胎兒生理需求，攝入量在嚴格控制；通過運動控制自身血糖，產婦需要在護理人員的指導之下制定相關運動計劃，在制定的時候需要充分考慮到運動時間、運動方式還有強度等。如果孕婦在應用降糖藥或者胰島素的時候，應該在就餐之后的1～2 h進行運動，這樣能夠大幅度的增加機體對于胰島素的敏感程度，更有利于藥物的作用。

1.2.2 觀察組該組產婦在上述治療方案聯合諾和銳特充治療。根據產婦臨床具體情況調整諾和銳特充治療劑量，需要定期、定時以及定點的對產婦進行血糖測量，確保產婦血糖能夠在滿意標準范圍內。

1.3 統計方法

采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料應用均數±標準差（±s）表示，進行t檢驗，計數資料應用χ2檢驗。

2 結果

2.1 妊娠結局

相對于對照組，觀察組母嬰合并癥狀有顯著改善，對比差異統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組孕婦妊娠結局對比[n（%）]

2.2 平均住院時間

對照組孕婦平均住院時間為（42.1±10.0）d，觀察組孕婦平均住院時間為（33.0±7.8）d，兩者對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病目前呈現出不斷增加的趨勢，該病對母嬰均會造成嚴重的損害，對GDM做到早期診斷和早期治療，是有效降低母嬰并發癥的關鍵步驟[2]。

當前控制GDM患者血糖的方法主要有護理干預和藥物治療兩種，一般護理干預包括飲食、鍛煉等常規治療內容，屬于常見的治療方案。諾和銳特充屬于胰島素，為大分子蛋白，因此并不通過胎盤，不會對胎兒產生任何消極影響。胰島素的使用劑量需要與患者臨床具體情況聯系起來，一般以小劑量為開始然后根據患者病情發展及孕期還有血糖值等內容進行調整，盡可能讓產婦血糖指標能夠在正常水平內。在應用諾和銳特充治療時應該對血糖進行密切監測以免對產婦造成不良影響[3]。

該研究中，在常規治療干預基礎上聯合諾和銳特充的觀察組患者，其分娩結局和產后住院時間相對于單純接受治療干預的對照組產婦有顯著優越性，差異有統計學意義（P＜0.05），該結果提示對妊娠糖尿病產婦應用諾和銳特充治療能夠取得令人滿意的臨床治療效果，降低妊娠并發癥，最大程度保障母嬰身體健康，具有重要臨床應用價值，值得重視和推廣。

[1]曾云英,許波.妊娠期糖尿病對妊娠結局的影響[J].中國現代醫生,2012, 16(18):135-136.

[2]Ottesen JL,Nilsson P,Jami J.The potential immunogenicity of human insulin and insulin analogues evaluated in a transgenic mouse mode1[J]. Diabetologia,2012(12):1178-1185.

[3]郭莉麗,羅力冰,任素英.妊娠期糖尿病不同時間血糖異常對妊娠結局的影響[J].醫學臨床研究,2013,25(2):157-158.

R714.256

A

1672-4062（2014）11（b）－0019-01

2014-08-05）

李秀芹（1977.5-），女，山東臨朐人，本科，主治醫師，從事婦產科臨床工作。