二甲雙胍聯合非洛貝特治療糖尿病合并高尿酸血癥患者臨床療效分析

周勁松

湖北省谷城縣城關鎮衛生院，湖北谷城 441700

二甲雙胍聯合非洛貝特治療糖尿病合并高尿酸血癥患者臨床療效分析

周勁松

湖北省谷城縣城關鎮衛生院，湖北谷城 441700

目的通過臨床實驗探究二甲雙胍聯合非洛貝特對糖尿病合并高尿酸血癥的臨床療效。方法選取該院于2012年2月—2013年3月接受治療的糖尿病合并高尿酸血癥的患者128例，隨機將其分為觀察組和對照組，觀察組患者使用二甲雙胍聯合非洛貝特治療，對照組患者使用常規方法治療，比較兩組患者的臨床療效。結果經過比較，觀察組患者血尿酸水平（UA）為（324±23.0）mmol/L，明顯優于對照組的(334±27.8)mmol/L，并且觀察組患者餐后2 h血糖明顯低于對照組，兩組比較，P＜0.05，差異有統計學意義。結論二甲雙胍聯合非洛貝特治療糖尿病合并高尿酸血癥有明顯的臨床效果，患者的血脂、血糖和血尿水平均有明顯降低，具有臨床意義。

二甲雙胍；非洛貝特；糖尿病；高尿酸血癥

糖尿病與高尿酸血癥密切相關，經研究發現，高尿酸血癥在糖尿病的發生和發展中有重要作用，對患者預后也有較大影響。若尿酸在人體內大量沉積，還會導致痛風的發生，會嚴重影響糖尿病患者的正常生活[1]。臨床治療時會對患者采取降糖、降脂的措施，臨床研究證明，二甲雙胍聯合非洛貝特對糖尿病合并高尿酸血癥有很好的療效，為探究其治療效果，該研究2012年2月—2013年3月期間做了臨床實驗并對結果進行了統計和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接受治療的糖尿病合并高尿酸血癥的患者128例，隨機將其分為觀察組和對照組，每組64例。觀察組男36例，女28例，年齡43～67歲，平均年齡為（54.3±7.3）歲；對照組男34例，女30例，年齡42～65歲，平均年齡為（53.6±7.0）歲。

1.2 方法

1.2.1 觀察組治療方法觀察組患者使用二甲雙胍聯合非洛貝特進行治療，其中非洛貝特0.1 g，tid；二甲雙胍0.25 g,tid[2]。患者在治療前避免食用海鮮，治療時間約為1個月。

1.2.2 對照組治療方法對照組患者使用常規方法進行治療，主要是給予患者降尿酸、降糖及降脂等治療，治療之前避免食用海鮮，治療時間與觀察組相同。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療前后的餐后2 h血糖，血尿酸（UA）、甘油三酯（TG）及血清總膽固醇（TC）的含量[3]。

1.4 統計方法

對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

兩組患者在治療后，臨床癥狀均有所改善，但觀察組患者治療的效果明顯優于對照組，兩組比較，P＜0.05，差異有統計學意義。見表1。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病、高血壓等疾病的發病率不斷升高。糖尿病患者常有血脂異常等情況。尿酸會在人體內不斷沉聚，導致患者體內的β細胞受損，導致血糖代謝紊亂。糖尿病除了有血糖的升高以外，還有TC、TG等物質含量的升高，患者一旦發生脂代謝紊亂，血液就會處于高凝狀態，從而導致并發癥的發生[4]。尿酸是體內嘌呤代謝的終產物，尿酸的生成量升高或排泄降低都會導致血尿酸的升高，從而導致高尿酸血癥的發生。根據流行病學研究說明，高尿酸血癥的患病率也逐年升高，一般來說，血尿酸水平的升高主要與患者脂代謝紊亂、肥胖、心血管疾病及糖尿病等密切相關。高尿酸血癥在糖尿病的發生和發展中有重要作用，對患者預后也有較大的不良影響。糖尿病合并高尿酸血癥對患者有很大危害，若不及時治療，就會導致嚴重后果。

表1 兩組患者治療前后相關指標的比較[（±s）,mmol/L]

表1 兩組患者治療前后相關指標的比較[（±s）,mmol/L]

組別餐后2 h血糖UA TCTG觀察組（64例）對照組（64例）治療前治療后治療前治療后12.7±1.6 7.4±0.6 12.6±0.9 7.4±0.8 565±34.7 324±23.0 563±37.2 334±27.8 5.5±1.6 4.7±1.4 5.4±1.5 4.8±1.9 2.4±0.7 1.3±0.6 2.4±0.5 1.6±0.9

二甲雙胍和非洛貝特都是臨床上常用的治療糖尿病和高尿酸血癥的藥物，它們能起到降血脂、降血糖和調節尿酸的作用[5]，能夠降低血液的粘稠度，在本文中，觀察組患者使用二甲雙胍和非洛貝特進行治療，在治療1個月后，患者的餐后2 h血糖、UA、TG和TC的含量均有明顯的改善，對照組患者使用常規方法進行治療，患者的臨床癥狀也有所改善，但觀察組的改善情況明顯優于對照組。

綜上所述，二甲雙胍和非洛貝特治療糖尿病合并高尿酸血癥有很好的療效，能夠調節患者體內的血糖、血脂的含量，同時減少并發癥的發生，對患者的康復有重要臨床意義，值得推廣應用。

[1]陳建兒，周必發，黃迪君.二甲雙胍聯合非洛貝特對糖尿病合并高尿酸血癥的療效觀察[J].現代實用醫學，2010,22（2）：216-217.

[2]張鳳革.拜糖平聯合二甲雙胍治療2型糖尿病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013,22（27）：2990-2992.

[3]李芝.二甲雙胍對糖尿病患者黎明現象的治療效果[J].實用醫學雜志，2014,30（1）：165-166.

[4]孫淑娟.格列美脲與二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床觀察[J].吉林醫學，2014,35（5）：948-949.

[5]范娟.二甲雙胍聯合甘精胰島素治療糖尿病的臨床研究[J].中外醫療，2014,33（2）:144.

R587

A

1672-4062（2014）11（b）－0015-01

2014-08-16）

周勁松（1964.10-），男，湖北谷城人，研究方向：內分泌方面。