72例小兒糖尿病的臨床觀察及綜合護理

王欣 王乃香

濰坊市坊子區人民醫院，山東濰坊 261200

·護理天地·

72例小兒糖尿病的臨床觀察及綜合護理

王欣 王乃香

濰坊市坊子區人民醫院，山東濰坊 261200

目的探討綜合護理對小兒糖尿病患者的積極影響。方法選取該院2012年5月—2014年5月收治的72例小兒糖尿病患者，按隨機數字表將患兒分為對照組及觀察組，每組各36例。對照組患兒接受常規護理干預；觀察組患兒接受綜合護理干預；對比兩組患兒血糖控制情況。結果治療后，與對照組相比，觀察組FBG（空腹血糖）及2hPBG（餐后2 h血糖）水平更低（P＜0.05）。結論綜合護理對控制糖尿病患兒血糖水平，改善預后具有重要意義。

小兒糖尿病；臨床觀察；綜合護理

小兒糖尿病，多為胰島素依賴性糖尿病。小兒糖尿病具有起病急驟，病情嚴重等特點[1]。患兒多以消瘦、多飲、多食、多尿為主要臨床表現，若得不到及時有效的治療，還可能引起脫水、昏迷、酮癥酸中毒等嚴重并發癥，嚴重影響患兒生長發育，威脅患兒生命健康。系統化的護理干預對穩定患兒血糖水平，促進患兒健康成長具有重要意義。為探討綜合護理對小兒糖尿病患者的積極影響，該研究選取該院2012年5月—2014年5月收治的72例小兒糖尿病患者作為對象進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的72例小兒糖尿病患者行對照研究，按隨機數字表將患兒分為對照組及觀察組，每組各36例。對照組，男24例，女12例；年齡3～12歲，平均（7.82±2.35）歲，其中，11例伴酮癥酸中毒。觀察組，男26例，女10例；年齡3～12歲，平均（7.73± 2.46）歲，其中，10例伴酮癥酸中毒。患兒均以消瘦、多尿及口渴等為主要臨床表現。

1.2 護理

對照組患兒接受常規護理，觀察組患兒接受綜合護理，具體如下。①細致化基礎護理[2-3]。確保病房干凈、整潔、無異味、溫度濕度適宜；每天用（0.2～0.4）%過氧乙酸噴灑地面，定期進行紫外線消毒；加強患兒口腔護理及皮膚護理；嚴格無菌操作；以增進患兒生理舒適度，預防感染。②針對性飲食護理。護理人員應詳細了解患兒飲食習慣、飲食偏好，根據患兒性別、年齡、運動量及偏好，合理制定飲食計劃，以滿足患兒生長發育需求。③持續性心理護理。根據患兒理解能力及年齡，用通俗易懂的語言或者方式，詳細介紹醫院情況，生活制度及疾病情況，以緩解患兒焦慮感及不適感。護士還應向患兒家長了解患兒性格、生活習慣等，以便進行針對性心理支持。此外，護士應注意與患兒的溝通及交流，可通過游戲、圖畫等方式，增進患兒信賴感。④系統化健康教育。護理人員應告知患兒及家屬合理運動、嚴格控制血糖的重要性；指導家屬如何正確使用胰島素，獨立檢測尿糖及血糖；囑患兒及家屬定期復診等。

1.3 觀察指標

對比兩組治療及護理前后，FBG、2hPBG水平改善情況。

1.4 統計方法

應用SPSS13.0統計學系統對數據進行分析，計量數據以（x± s）表示，組間比較應用t檢驗。

2 結果

治療前，兩組FBG、2hPBG水平對比，P＞0.05，差異無統計學意義。治療后，觀察組FBG、2hPBG水平明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組FBG及2hPBG水平對比[（x±s），mmol/L]

3 討論

小兒糖尿病屬終身性疾病，患兒需終身進行飲食管理、用藥及行為干預，給患兒及家長帶來巨大精神負擔[2]。系統化護理干預、科學化護理指導、耐心細致的心理咨詢，對緩解患兒及家長心理負擔，平穩患兒血糖，確保患者長期規律生活、規律治療具有重要意義[3]。

細致化基礎護理，可有效增進患兒舒適度，有效預防感染；針對性飲食護理，對控制血糖具有重要意義；持續性心理護理，可有效緩解患兒焦慮心理，減少患兒退縮行為及自卑感，促進患兒心理健康；系統化健康教育，可有效促進患兒形成正確的飲食習慣及運動習慣。

該研究中，對照組患兒接受常規護理，觀察組患兒接受綜合護理，即細致化基礎護理、針對性飲食護理、持續性心理護理及系統化健康教育等。治療后，與對照組相比，觀察組FBG及2hPBG水平更低（P＜0.05）。由此可見，綜合護理可有效促進患兒規律生活、規律治療，穩定患兒血糖。然而，值得我們注意的是，護理人員應為患兒提供持續性、延續性的護理干預，患者出院后，可通過定期回訪、電話隨訪、微信隨訪等方式，增進與患兒及家屬的交流及溝通，持續為其提供糖尿病健康知識，以增進患兒及家屬自我健康促進意識及能力。

綜上所述，綜合護理對控制糖尿病患兒血糖水平，改善預后具有重要意義，值得臨床推廣應用。

[1]羅永萍.綜合護理干預對糖尿病患者用藥依從性的影響[J].臨床合理用藥，2014，7（1C）：136-137.

[2]劉桂芳.綜合護理干預對糖尿病前期患者的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（22）：1-3.

[3]吳沁聿.綜合護理干預在糖尿病患者的應用效果觀察[J].吉林醫學，2014，35（15）：3414.

R473.72

A

1672-4062（2014）09（a）－0063-01

2014-05-25）

王欣（1974.12-），女，濰坊市坊子區，大專，護理專業，主管護師，從事兒科護理。