不同注射方式治療1型糖尿病的優勢和護理風險

田淑利

河南省濮陽市婦幼保健院兒科，河南濮陽 457000

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不同注射方式治療1型糖尿病的優勢和護理風險

田淑利

河南省濮陽市婦幼保健院兒科，河南濮陽 457000

目的探討多次胰島素皮下注射法（MSII）和持續胰島素皮下注射法（CSII）在治療1型糖尿病的優勢和護理風險。方法選擇自2013年1月—2014年1月之間收治的1型糖尿病患兒62例，根據知情同意權分成兩組，實驗組32例，運用CSII法；對照組30例實施MSII，檢測兩組治療前后血糖水平、血糖達標時間、總結護理風險。結果兩組在治療后空腹血糖和餐后2 h血糖均較治療前下降，實驗組血糖達標時間明顯少于對照組，護理風險發生率也低于對照組，兩組各項指標相比均有統計學意義，P＜0.05。結論CSII應用于小兒糖尿病其治療效果明顯優于MSII，血糖控制理想，護理風險小，減少了患兒的痛苦，提高了其治療依從性。

不同注射方式；胰島素；1型糖尿病；護理風險

兒童1型糖尿病，具有發病急、血糖波動大、易忽略等特點，肥胖兒童是導致1型糖尿病的誘發因素，不但影響了患兒的生長發育，還可能導致失明、白內障、酮癥酸中毒等并發癥[1]。胰島素替代療法是臨床常用的一種治療方式，現將該院自2013年1月—2014年1月之間收治的1型糖尿病患兒62例作為觀察對象，分析不同注射方式的優勢和護理風險，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的1型糖尿病患兒62例，其中男38例，女孩24例，年齡4～17歲。病程1～7年，所有患兒的診斷均符合WHO制定的兒童糖尿病診斷標準[2]。

1.2 方法

實驗組運用美敦力胰島素泵持續皮下注射和賴脯胰島素，為重組人胰島素，胰島素泵有泵主機、小注射器、輸液管三部分組成，護士將小引導針刺入皮下固定后，根據醫囑調查泵入量，一般醫師設定基礎量和餐前最大量，全天基礎量大約為60%[2]。根據血糖情況隨時調整。對照組實施常規的三餐前皮下注射，一般按照早餐量＞晚餐量＞中餐量。

1.3 統計方法

使用SPSS 15.0軟件進行分析，計量資料行（x±s）檢驗，計數資料用χ2檢驗。

2 結果

2.1 實驗組治療前后FBG、2hPBG相比較

治療前兩組無統計學意義,P＞0.05；治療后和達標時間兩組有明顯統計學意義，P＜0.001。(見表1)

表1 兩組FBG、2hPBG治療前后達標比較(x±s)

2.2 實驗組與對照組護理風險比較

實驗組發生針刺傷、器具錯誤等級發生率明顯少于對照組，兩組相比有統計學意義，P＜0.05。（見表2）。

表2 兩組護理風險比較

3 討論

糖尿病是以高血糖為主的慢性全身代謝性疾病，絕大多數兒童糖尿病為1型糖尿病[3]。由于兒童糖尿病“三多一少”癥狀不明顯，年齡越小起病越快，誤診率一直很高，大多孩子是發生了低血糖昏迷或者是酮癥酸中毒才來就診。對患兒的影響極大。胰島素是治療1型糖尿病的首選藥物，目的是在替代胰島功能的同時，讓胰島修復。但胰島素的注射成了患兒的精神障礙，如何減少患兒痛苦，提高患兒治療的依從性，成了臨床研究的課題。

該文從不同注射胰島素的方式對比分析，實驗組實施CSII法，其血糖控制理想，護理風險減少，是值得臨床推廣應用的。

[1]余紅.胰島素不同注射方式治療兒童糖尿病的療效及護理風險分析[J].中國醫學創新，2014，11（6）：55-56.

[2]郭連鳳，李建軍.不同胰島素注射方式治療兒童Ⅰ型糖尿病的優勢和護理風險比較[J].中國藥業，2013，22（z1）：217-218.

[3]毛恩輝.30例兒童Ⅰ型糖尿病臨床診治分析[J].北方藥學，2014，11（4）：100-101.

R725

A

1672-4062（2014）09（a）－0042-01

2014-06-03）

田淑利（1982.9-），女，河南濮陽人，本科，研究方向：護理學。